Проведенный нами анализ статистических и литературных данных показал, что в последние годы происходит ухудшение состояния здоровья осужденных женщин [1, 11, 30, 31, 34, 40, 41, 42].
Главными проблемами медицинского обеспечения осужденных женщин в исправительных учреждениях России, требующими своего решения являются: высокие показатели заболеваемости, смертности и инвалидности осужденных; сокращение масштабов профилактики заболеваний; несбалансированность государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания и их финансового обеспечения, прямым следствием которой является ухудшение качества оказания медицинской помощи; низкая эффективность использования имеющегося ресурсного потенциала медицинских учреждений УИС, работы первичного амбулаторно-поликлинического звена, медленные темпы структурных преобразований в отрасли; неудовлетворительная координация действий различных субъектов системы управления и финансирования медицинской службы [2, 3, 4, 5, 39].
Однако сложившиеся ситуация в пенитенциарной системе страны требует комплексного подхода к решению указанных проблем, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации, реализации масштабного исследования, касающегося научного обоснования оптимизации существующей системы лечебно-профилактической помощи и медико-социального сопровождения осужденных женщин, содержащихся в местах лишения свободы [6, 7, 8, 9, 10, 12, 32, 35, 36, 37, 38].
До настоящего времени в учреждениях уголовно-исполнительной системы России, имеющей свое своеобразие заболеваемости и распространения социально значимых заболеваний, свою структуру организации лечебно-профилактической помощи осужденным женщинам подобных исследований не проводилось.
Организация медико-санитарного обеспечения в местах лишения свободы представляет собой проблему большой социальной значимости, так как Россия является сегодня одним из мировых лидеров по количеству осужденных [13, 14, 15, 28, 29, 33]. Необходимость в исследованиях такого рода очевидна еще и потому, что осужденные представляют собой людей, временно изолированных от общества, отбывающих наказание за совершенные преступления [16, 17, 18, 19, 20, 27]. При этом государство берет на себя обязанность сохранить жизнь, здоровье и трудоспособность осужденных [21, 22, 23, 24, 25, 26, 35].
Цель исследования: на основании комплексного изучения медико-социальной характеристики осужденных женщин, анализа состояния и оценки качества медико-санитарного обеспечения осужденных женщин в уголовно-исполнительной системе России разработать научно обоснованные рекомендации по оптимизации организации профилактики, лечения и медико-социального сопровождения осужденных женщин, содержащихся в местах лишения свободы.
Изучаемые явления:
- заболеваемость осужденных женщин, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- особенности медико-социальной характеристики осужденных женщин;
- особенности организации медико-санитарного обеспечения в домах ребенка;
- организация лечебно-профилактической помощи и медико-социального сопровождения осужденных женщин;
- организация и проведение мероприятий по предупреждению распространения социально значимых заболеваний среди осужденных женщин, в учреждениях ФСИН России.
Объект исследования: осужденные женщины, содержащиеся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний России (более 50 тысяч человек).
Результаты:
- уточнение заболеваемости среди осужденных женщин, содержащихся в исправительных учреждениях России;
- оценка качества лечебно-профилактической помощи и социального сопровождения осужденных женщин в учреждениях уголовно-исполнительной системы России;
- оценка влияния различных факторов на развитие заболеваний осужденных женщин;
- разработка научно-обоснованного комплекса мероприятий по совершенствованию организации деятельности медицинской службы по оказанию медико-санитарной помощи осужденным женщинам, содержащимся в местах лишения свободы и их социальном сопровождении;
Возможная область применения: общественное здоровье и здравоохранение, организация пенитенциарного здравоохранения.
Формы внедрения: публикация научных статей, методические рекомендации, информационные письма, учебный видеофильм «Организация медико-санитарного обеспечения осужденных женщин», выступления на научно-практических конференциях и совещаниях медицинских работников уголовно-исполнительной системы. Практическое внедрение в органах и учреждениях здравоохранения, уголовно-исполнительной системы, использование полученных результатов в учебном процессе вузов при подготовке сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации.
Ожидаемая медико-социальная эффективность:
- стабилизация уровня заболеваемости среди осужденных;
- внедрение комплекса научно-обоснованных мероприятий по повышению эффективности профилактики распространения социально значимых заболеваний среди осужденных, отслеживания реальных факторов риска, способствующих появлению новых случаев заражения, посредством информационно-аналитического мониторинга;
- заинтересованность различных уровней межведомственного управления по улучшению нормативно-методической базы и регламентации деятельности в области профилактики, лечения и медико-социального сопровождения осужденных женщин, содержащихся в исправительных учреждениях.