Кадровый дефицит в сфере здравоохранения сельских муниципальных районов нижегородской области

NovaInfo 41, с.68-74, скачать PDF
Опубликовано
Раздел: Экономические науки
Просмотров за месяц: 1
CC BY-NC

Аннотация

В статье рассмотрены вопросы взаимосвязи демографической ситуации и качества здравоохранения, особенно в муниципальных и городских образованиях. Авторами были изучены проблемы нехватки и низкого качества предоставления услуг. В статье делаются выводы о низкой привлекательности работы для врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Авторами выявлена большая утечка молодых квалифицированных кадров из районов, не очень высокая эффективность программ правительства Нижегородской области по устранению дефицита врачей в сфере здравоохранения в сельских районах.

Ключевые слова

RURAL MUNICIPALITIES, СЕЛЬСКИЕ МУНИЦИПАЛЬНЫЕ РАЙОНЫ, МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ДЕМОГРАФИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, DEMOGRAPHICS, MEDICAL SERVICES, HEALTHCARE

Текст научной работы

В условиях российской действительности в сельских муниципальных районах за последние годы наблюдается кадровый дефицит медицинских работников.

Проблемы кадрового привлечения в сфере здравоохранения связаны с ограниченным воспроизводством существующих человеческих ресурсов, нерациональным их использованием и выбытием ресурсов, в основном за счет оттока специалистов. Таким образом, необходимо максимально эффективно использовать имеющихся трудовые ресурсы в целях обеспечения устойчивого развития здравоохранения.

Проблема связана в первую очередь с уменьшающейся укомплектованностью медицинским персоналом и не высокой оплатой труда в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области, оказывая тем самым негативное влияние на устойчивое развитие здравоохранения.

Молодые врачи не стремятся работать в сельской местности, даже не смотря на государственные программы помощи молодым специалистам. Молодые специалисты предпочитают работать в частных клиниках, административных центрах, где уровень заработной платы существенно выше.

Изменение общей численности населения сельских муниципальных районов рассмотрено в таблице 1.

Таблица 1. Изменение общей численности населения в районах Нижегородской области в период с 2008 по 2013 год [2]

Года

Численность населения, чел.

Изменения по сравнению с предыдущим годом, чел.

Изменения по сравнению с базисным годом, чел.

Изменения по сравнению с предыдущим годом,%

Изменения по сравнению с базисным годом, %

2008

1 611 171

2009

1 598 677

-12 495

-12 495

99,22

99,22

2010

1 582 429

-16 248

-28 743

98,98

98,22

2011

1 582 079

-350

-29 093

99,98

98,19

2012

1 571 838

-10 241

-39 333

99,35

97,56

2013

1 561 912

-9 926

-49 260

99,37

96,94

В результате проведенного анализа на протяжении 6 лет наблюдается значительно уменьшение прикрепленного населения к районам Нижегородской области в 2009 году — на 12,5 тыс. чел., в 2010 году — на 16,2 тыс. чел., в 2011 году — на 0,3 тыс. чел., в 2012 году — на 10,2 тыс. чел, в 2013 году — на 9,9 тыс. чел.

Изменение общей численности населения в районах Нижегородской области на протяжении всего периода постепенно сокращается. Данная тенденция вызвана оттоком населения из районов Нижегородской области в город, в связи с возникновением безработицы в результате постепенного упадка сельского хозяйства [6, с. 274].

Сокращение численности населения в сельских муниципальных районах Нижегородской области с 2008 года по 2013 год на 49 тыс. чел. наглядно изображено на рисунке 1.

В 2011 году население в районах Нижегородской области осталась приблизительно на уровне 2010 года. Это вызвано существенным притоком населения в 19 районах области: Борском — на 4,1 тыс. чел., Володарском — на 2,5 тыс. чел., Тоншаевском и Шатковском — на 1,5 тыс. чел., Павловском — на 1,4 тыс. чел. и других районах.

Динамика численности населения в районах Нижегородской области в период с 2008 по 2013 год
Рисунок 1. Динамика численности населения в районах Нижегородской области в период с 2008 по 2013 год

Для сравнения в 2011году приток населения наблюдался только в 1 Володарском районе — 0,2 тыс. чел., в 2012 и 2013 годах — в 6 районах на 2,6 тыс. чел. и на 2,5 тыс. чел. Соответственно, в 2009 году — в 4 районах на 1,8 тыс. чел.

Анализ укомплектованности штата по категориям медицинского персонала в учреждениях здравоохранения Нижегородской области таблица 2 показал, что в сельских муниципальных районах с 2010 года, наблюдается постепенное увольнение врачебного, среднего и медицинского персонала, что связанно со значительным увеличением интенсивности труда.

Таблица 2. Изменение общей укомплектованности штата медицинского персонала в районах Нижегородской области в период с 2008 по 2013 год, в % [2]

Категории персонала

2008

2009

2010

2011

2012

2013

врачи

61

62

62

60

58

56

средний медицинский персонал

85

86

85

84

81

78

младший медицинский персонал

75

80

81

80

78

75

Как видно из данной таблицы укомплектованность штата больниц медицинским персоналом до 2011 года имела положительную динамику по всем категориям персонала и начала постепенно снижаться в 2011 году: по врачам каждый год на 2%; по среднему медицинскому персоналу начиная с 2010 года на 1%, в 2011 так же на 1%, в 2012 и 2013 годах существенно сократилась на 3%; по младшему медицинскому персоналу начиная с 2011 года ежегодно на 1%, 2%, 3% и в 2013 году укомплектованность стала равна уровню 2008 года.

Однако в 2009 году наблюдалась положительная динамика роста укомплектованности штата врачами и средним медицинским персоналом (на 1%), а младшим медицинским персоналом (на 5%), но уже в 2010 году данная тенденция изменилась, и начала уменьшаться, что вызвано невысокой оплатой труда сотрудников здравоохранения. Так как уровень дохода населения выступает одним из главных показателей качества жизни населения, то человек стремится улучшить свое материальное состояние, найдя более высокооплачиваемую работу.

Средняя заработная плата по центральным городским больницам Нижегородской области за последние 7 лет представлена в таблице 3.

Таблица 3. Заработная плата медицинских работников центральных городских больниц Нижегородской области, в руб. [2]

Года

Врачи

Темп роста,%

Средний персонал

Темп роста,%

Младший персонал

Темп роста,%

2008

16 590

8 237

4 122

2009

19 940

120

10 391

126

5 512

134

2010

20 975

105

11 135

107

5 819

106

2011

23 829

114

11 870

107

6 250

107

2012

28 894

121

14 007

118

6 851

110

2013

33 735

117

16 210

116

9 139

133

2014

36 730

109

18 758

116

10 569

116

Положительная динамика изменения оплаты труда сотрудников сферы здравоохранения в сельской местности Нижегородской области показана на рисунке 2.

Динамика уровня заработной платы медицинских работников в сельской местности Нижегородской области
Рисунок 2. Динамика уровня заработной платы медицинских работников в сельской местности Нижегородской области

Несмотря на положительную динамику уровня заработной платы медицинского персонала наблюдается с 2011 года существенный отток высококвалифицированных специалистов, так как в частных клиниках оплата труда в разы больше.

Молодые врачи после окончания высшего учебного заведения не изъявляют желания работать в сельской местности, в связи с мало развитой инфраструктурой. Молодые специалисты, несмотря на государственную программу помощи молодым специалистам, стремятся работать в городах.

В соответствии с реализуемой Правительством РФ программой «Поддержки молодых специалистов, работающих на селе» молодой специалист (в возрасте до 45 лет) получает единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн. рублей. Выделенные деньги могут пойти на приобретение жилья, а так же решения иных бытовых проблем, возникающих при жизни в сельских муниципальных районах. Обязательным условием для участия в данной программе — это проработать в государственном учреждении здравоохранения не менее 5 лет [4, с. 148].

Однако уровень благосостояния населения зависит не только от уровня дохода населения, но и от уровней медико-экологического, экономического, и культурно-духовного развития района, на которые в свою очередь влияют инфраструктура, инвестиционный климат и институциональная среда сельского муниципального района [3, с. 21].

В таблице 4 показаны результаты опроса населения Нижегородской области городского и сельского типа, позволяющего выявить долю каждого компонента качества жизни.

Таблица 4. Оценка компонентов качества жизни населения в муниципальных районах [5, с. 151]

Компоненты качества жизни населения

Значение для разных типов муниципальных районов, %

сельские

городские

1. Уровень экономического развития

43,3

13,2

2. Уровень доходов населения

21,6

42,6

3. Уровень культурно-духовного развития

18,2

27,9

4. Уровень медико-экологического развития

16,9

16,3

Для сельского населения большую значимость имеет уровень экономического развития района — 43,3%. Для городского населения наоборот основным показателем качества жизни является уровень дохода — 42,6%.

Кадровый дефицит врачей в сельских муниципальных районах оказывает сильное влияние на организацию медицинской помощи населению. На селе в отличие от городских схем оказания медицинской помощи население имеет непосредственный доступ к медицинским услугам фельдшера, оказывающего первичную доврачебную помощь. Специализированную медицинскую помощь, а так же помощь участкового терапевта и узких специалистов можно получить лишь по его направлению

Дефицит кадрового состава отрасли усугубляется повышением доли работников старших возрастных групп. Средний возраст врачебного персонала составляет более 50 лет, возросло количество работающих врачей пенсионного возраста, которые продолжают работать вследствие низкого уровня пенсионного обеспечения [1].

Важным фактором при выборе профессии является статус медицинского работника, который постепенно утрачивает свою популярность. Одним из важнейших индикаторов социального статуса профессии является ее престиж, который заключается оценке привлекательности конкретной профессии в глазах общественного мнения.

По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, 47% опрошенных медицинских работников не хотят видеть своих детей в будущем врачами [7].

Падение престижа профессии врача связано с низким уровнем заработной платы, тяжелыми условиями труда.

Как было рассмотрено в данной работе, в сельскую местность необходимо дополнительное привлечение медицинского персонала для полной укомплектованности штата районных больниц.

В динамике за анализируемый период с 2008 по 2013 года укомплектованность штата государственных учреждений здравоохранения медицинским персоналом постепенно снижается. Получено, что укомплектованность штата медицинского персонала в 2013 году составила по врачам чуть больше половины — 56%, среднего и младшего медицинского персонала всего лишь 2/3 — 78% и 75% соответственно.

Для обеспечения устойчивого развития здравоохранения сельских муниципальных районов необходимо предпринимать меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, оптимизации его численности и состава. Кадровая политика должна быть неотъемлемой частью государственной политики.

Читайте также

Список литературы

  1. Постановление Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 года № 274 «Об утверждении Государственной программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013-2020 годы (с изменениями на 27 октября 2015 года);
  2. «БАРС.Web-Своды» Информационно-аналитическая система;
  3. Гуськова И.В., Лаврентьева М.А. Миграционная привлекательность Приволжского федерального округа // Региональная экономика: Теория и практика. – 2014. – № 5. – С. 20-25;
  4. Егоришин А.П., Гуськова И.В. Трансформация экономики России в период 2008-2020 годы // Экономика и предпринимательство. . – 2015. – № 7. – С. 146-151;
  5. Захарова С.Г., Масленников Н.А. Проблемы устойчивого развития социально-экономических систем: регион, город, район, организация // Материалы международной научно-практической конференции. – 2014. – С. 149-152;
  6. Лаврентьева М.А., Гуськова И.В. Влияние миграции в России на формирование трудовых ресурсов // Стратегия устойчивого развития регионов России. – 2011. – № 5. – С. 272-276;
  7. «Московские аптеки» фармацевтическая газета http://mosapteki.ru

Цитировать

Гуськова, И.В. Кадровый дефицит в сфере здравоохранения сельских муниципальных районов нижегородской области / И.В. Гуськова, А.А. Новичков, Н.А. Новичкова. — Текст : электронный // NovaInfo, 2016. — № 41. — С. 68-74. — URL: https://novainfo.ru/article/4292 (дата обращения: 26.06.2022).

Поделиться