Анализ динамики заболеваемости туберкулёзом детей в возрасте до 18 лет за 2012-2017 годы в г. Байконур с помощью динамических рядов

№87-1,

Медицинские науки

В данной работе изучена динамика заболеваемости туберкулезом детей в г. Байконур, Республика Казахстан в возрасте до 18 лет за 6 лет (2012-2017 г.) с помощью динамических рядов. Рассчитан тренд и построена прогностическая модель, позволяющая оценивать риски заболеваемости туберкулезом в данном регионе.

Похожие материалы

Туберкулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся продолжительным течением. В современных условиях туберкулез органов дыхания по-прежнему является классической социальной болезнью, которая имеет широкое распространение. Возникновение и распространение его напрямую зависит от неблагоприятных условий существования человека и наносит большой материальный ущерб обществу.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная микобактерия (МБТ). Причины напряженной эпидемиологической ситуации по туберкулезу в настоящее время достаточно известны — это нестабильность социально-экономических условий жизни, увеличение резервуара туберкулезной инфекции в окружающей среде вследствие уменьшения объема и снижения качества мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди населения, ухудшение экологии, увеличение миграционных процессов, локальные военные действия в различных регионах; рост социально-дезадаптированных групп населения; наступление ВИЧ-инфекции и наркомании; ухудшение экологической обстановки; неполноценное, рафинированное питание, увеличение резервуара туберкулезной инфекции учреждениями пенитенциарной системы [1]. Бацилла Коха весьма устойчива во внешней среде и способна длительно сохраняться в пыли. Разрушить ее можно под действием высоких температур, ультрафиолетовых лучей, хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Радиус ее распространения максимально достигает до двух метров, что говорит о незначительной летучести туберкулезной палочки.

Основными путями передачи туберкулеза является воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Также возможно заражение туберкулезом контактным, пищевым (чаще через молоко) и трансплацентарным путем. После попадания во внутренние органы, микроорганизм вызывает в тканях образование мелких бугорков (гранулем), склонных к «творожистому» (казеозному) распаду.

Как отмечено в справочнике «Педиатрия с детскими инфекциями», клинико-морфологические проявления, возникающие при первичном заражении МБТ, принято называть первичным туберкулезом. После перенесенного первичного туберкулеза спустя некоторое время после состояния клинического благополучия возможно развития вторичного туберкулеза. Наиболее часто его проявление приходится на пубертатный возраст, так как данный возрастной период характеризуется снижением иммунитета в результате значительных преобразовательных процессов в организме. Причиной вторичного туберкулеза чаще всего является эндогенное оживление старых очагов. Возможен и другой путь развития вторичного туберкулеза — экзогенный, связанный с новым повторным заражением МБТ (суперинфекция). Однако повторное заражение наблюдается редко [2,3,4].

Целью данной работы является изучение динамики заболеваемости туберкулезом за период времени 6 лет методом рядов динамики.

Материалы и методы. Регистрировалось число детей в возрасте от 0 до 18 лет в г. Байконур, Республика Казахстан, заболевших туберкулезом на протяжении 6 лет с 2012 по 2017гг. Данные заносились в таблицу с интервалом в 3 месяца по кварталам. Полученные данные анализировались с помощью модуля «временные ряды» методом наименьших квадратов в программе EXCEL [5].

Для расчётов составлена таблица в программе EXCEL, по которой рассчитаны коэффициенты «а» и «в» методом наименьших квадратов для нахождения линии тренда.

Таблица 1. Коэффициенты «а» и «в» методом наименьших квадратов для нахождения линии тренда.

Годы

Число заболеваний

T

Y*T

T^2

2012-1

5

-11

-55

121

2012-2

4

-10

-40

100

2012-3

6

-9

-54

81

2012-4

6

-8

-48

64

2013-1

4

-7

-28

49

2013-2

4

-6

-24

36

2013-3

6

-5

-30

25

2013-4

3

-4

-12

16

2014-1

3

-3

-9

9

2014-2

6

-2

-12

4

2014-3

6

-1

-6

1

2014-4

6

0

0

0

2015-1

3

1

3

1

2015-2

4

2

8

4

2015-3

4

3

12

9

2015-4

4

4

16

16

2016-1

4

5

20

25

2016-2

4

6

24

36

2016-3

5

7

35

49

2016-4

3

8

24

64

2017-1

4

9

36

81

2017-2

6

10

60

100

2017-3

2

11

22

121

Сумма

102

0

-58

1012

В=

4,4348

А=

-0,0502

Построен график зависимости числа заболеваний туберкулёзом от времени (время выражено в числах от -11 до +11, что соответствует годам от 2012-1 до 2017-3) рис.1.

Число случаев заболеваний туберкулёзом в зависимости от времени.
Рисунок 1. Число случаев заболеваний туберкулёзом в зависимости от времени.

Результаты. Используя данный метод, мы выявили тренд. На графике, отражающем число детей, заболевших туберкулёзом в Сорочинском районе он имеет вид слабоубывающей прямой (рис. 1):

Y=-0,0573х+4,4348. Из графика видно, что количество заболеваний туберкулёзом среди детей имеет тенденцию к убыванию. Это уравнение позволяет прогнозировать число заболеваний в последующие годы.

Вывод. В данной статье мы применили метод динамических рядов при анализе показателей больных туберкулезом за 6 лет, который позволил нам выявить положительный тренд, что указывает на то, что число заболевших в Сорочинском регионе увеличивается с каждым последующим кварталом.

Список литературы

  1. АксеноваВ.А. Вопросы организации и лечения туберкулеза у детей и подростков в современных условиях // Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза: науч. тр. Всерос. науч.-практ. конф. — СПб., 2005. с. 131- 134.
  2. Валиев Р. Ш. Туберкулез сегодня. Проблемы и перспективы. — Москва, 2000, с. 188-190.
  3. Овсянкина Е.С.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - №1. С. 40-45.
  4. Н. Соколова, В.Тульчинская «Педиатрия с детскими инфекциями», Ростов-на-Дону, 2016 г.- 447с.
  5. Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica: учебное пособие.- М: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2012г.-384с.