Врач-педиатр детской поликлиники — ведущее звено в организации помощи детям вне больницы. Основная задача педиатра — проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, смертности и оказание профессиональной медицинской помощи. Как и остальной медицинский персонал, врач-педиатр имеет определённые обязанности, которые он должен выполнять, занимая эту должность.
Основные обязанности врача-педиатра[1. c. 56]:
- Профилактическая работа — профилактика заболеваемости с помощью прививок и профилактических бесед.
- Охрана здоровья ребёнка — наблюдение во время беременности и после рождение за пациентами до 18 лет.
- Лечебная работа — обязанность оказывать медицинскую помощь нуждающимся пациентам.
- Противоэпидемическая работа — сообщение об эпидемии и, по возможности, сдерживание и уменьшение объёма пациентов подвергшихся эпидемии.
- Связь с другими медицинскими учреждениями — при надобности, вызов квалифицированных специалистов, для оказания профессиональной помощи пациентам.
- Организация работы медицинских сестёр — надзор за выполнением обязанностей среднего медицинского персонала.
Охрана здоровья ребёнка, которая является основной задачей врача-педиатра, начинается ещё до рождения ребёнка. Педиатр, совместно с женской консультацией и поликлиникой организует наблюдение за здоровьем беременной женщины. Участковый педиатр должен провести минимум два дородовых патронажа, в ходе которых производится сбор генеалогического и биологического анамнеза. Выявляются группы риска и их направленность. Ещё одной задачей является консультация беременной женщины по уходу за ребёнком, питанию и гигиене матери во время беременности и ребёнка после рождения.
Первый патронаж проводят после поступления сведений о беременности, а второй на 31-32 неделях беременности участковым педиатром детской поликлиники. Но может проводиться третий патронаж, в случае, если беременность протекает неблагополучно, проводится он непосредственно перед родами.
Врач педиатр берёт под учёт беременных из групп риска по рождению детей с отклонениями:
- Возраст до 20
- Первородящие старше 30
- Масса тела менее 45 кг и более 91 кг
- Число беременностей выше пяти
- С наличием недоношенной или переношенной беременности
- С наличием многоплодия
- С наличием социальных факторов риска
- С наличием отягощённого акушерского анамнеза
Беременная женщина обязана посетить кабинет здорового ребёнка, в котором ей наглядно покажут манипуляции, нужные для ухода за ребёнком в первые годы жизни. Врач-педиатр посещает ребёнка первые два дня после его рождения, в ходе чего проводится тщательный осмотр новорожденного согласно следующем критериям:
- Работоспособность органов и систем организма
- Уровень развития
- Наличие либо отсутствие хронических патологий
Исходя из этих критериев, производят выявление его группы здоровья[2. c. 93]:
- I группа — здоровые дети
- II группа — здоровые дети, но присутствует риск возникновения тех или иных патологий
- III группа — больные дети с наличием хронической патологии
После рождения ребёнка педиатр посещает его через 1-2 дня в течение первой недели жизни и еженедельно в течение первого месяца. Также повторное посещение ребёнка проводится на 14-й день и на 21-й день жизни.
С трёх месяцев до двенадцати (каждые три месяца), педиатр оценивает общее состояние и уровень развития ребёнка на основе антропометрических данных, беседах с матерью и ребёнком и анализе заболеваемости.
Ребёнка второго года жизни посещают раз в квартал. Проводится оценка антропометрических данных и уровня развития ребёнка.
На третьем году жизни ребёнка посещают раз в полгода. Основная цель данного посещения — оценка воспитания ребёнка, развития моторики ребёнка, физических данных и нервно-психического развития.
После каждого из подобных осмотров, все собранные данные сообщаются родителям, указывая на ошибки в воспитании и организации ухода за ребёнком.
В конце третьего года жизни подводится итог трёхлетних посещений, где описывается уровень развития ребёнка на данный момент. При надобности проводится подготовка ребёнка к поступлению в дошкольные заведения. Последующее наблюдение за ребёнком устанавливается в целях оценки его готовности к поступлению в школу. Перед поступлением в школу проводят обязательный медицинский осмотр, где повторно оценивают антропометрические данные, уровень нервно-психического развития и сопоставляют их с возрастом ребёнка для выявления отклонений.
Во время учёбы ребёнка в школе проводятся различные плановые вакцинации и осмотры. Наблюдение за ребёнком продолжается до восемнадцати лет, после чего все собранные данные передаются терапевту.
Участковый педиатр — один из важнейших врачей, которые наблюдают за развитием и здоровьем ребёнка на важнейших этапах его жизни, что позволяет на ранних этапах обнаружить заболевания и приступить к их скорейшему лечению.