Гидроцефалия

№104-1,

медицинские науки

В данной статье идет речь о таком заболевании, как гидроцефалия мозга. В статье описывается диагностика, симптоматика, лечение и прогноз данного заболевания.

Похожие материалы

В данной статье будет рассказано о таком заболевании, как гидроцефалия. В современном мире оно весьма актуально, так как за последние 25 лет частота встречаемости резко возросла. Итак, гидроцефалия (или, другое, простонародное название, — водянка головного мозга) — это состояние, которое возникает как результат скопления цереброспинальной (спинного мозга) жидкости в полости черепа, а также вокруг головного мозга.

В полости черепа постоянно находится жидкость. Она известна как «ликвор». Эта жидкость очень важна, так как она питает головной мозг, защищает от сотрясений (выступает в роли амортизатора) и поддерживает его работу. Баланс ликвора относительно постоянен.

Если в силу различных причин происходит увеличение количества жидкости — возникает гидроцефалия.

Существует несколько причин гидроцефалии:

  • пороки развития мозга
  • опухоли головного мозга (чаще ствола мозга, нежели коры)
  • кровоизлияния в полости черепа
  • воспаления и инфекции, попавшие через проводящие пути в головной мозг
  • травмы головы в целом
  • острые нарушения мозгового кровообращения

Как и у любого заболевания, у гидроцефалии имеется своя симптоматика. Стоит помнить, что симптомы могут отличаться в зависимости от возраста пациента:

  • череп увеличен в размерах
  • незарастание родничка
  • синдром заходящего солнца (характеризуется смещением вниз глазного яблока)
  • выпячивание вен на коже головы
  • изменяется строение глаз (отек зрительного нерва)
  • в редких случаях компенсированная гидроцефалия не дает симптомов

После нескольких месяцев жизни появляются следующие симптомы:

  • судороги
  • тремор
  • рвота и тошнота
  • бледность
  • сильные головне боли (угнетение сознания)

У детей старшего возраста отмечаются нарушения психики, малая подвижность, задержка в развитии.

Имеется два основных вида этого заболевания:

  • врожденная (нарушения развития в ходе внутриутробного развития, встречается в 85% случаях)
  • приобретенная — формируется после рождения (распространено реже, в 15%, как правило, причиной является серьезная травма головы)

Этапы диагностики во всех случаях похожи. Основу составляет подробный опрос родителей. Следующий этап: ступенчатое, динамическое и постоянное измерение размеров головы ребенка. Если размеры головы стабильно увеличиваются на 2-3 см, то это является побочным признаком проблем.

Чтобы подтвердить диагноз и уточнить определенную форму и сопутствующие причины данного заболевания необходимы следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга
  • обследование у окулиста с осмотром глазного дна
  • проведение рентгенографии черепа
  • проведение компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного сканирования (МРТ)

Для выявления причины гидроцефалии назначают спинномозговую пункцию, которая позволяет изучить состав цереброспинальной жидкости, назначают также анализы крови на внутриутробные инфекции и другие обследования.

Выбор метода лечения зависит от причины заболевания. При приобретенной форме гидроцефалии используется консервативное лечение, которое предполагает использование мочегонных средств, способствующих оттоку жидкости из организма. Также применяется медикаментозное лечение, — препараты, улучшающие мозговое кровообращение и восстановление тонуса сосудов. Если говорить про врожденную форму, то в данном случае лечение осуществляется только путем хирургического вмешательства. Производится установка шунта, в результате которого ликвор (спинномозговая жидкость) оттекает из мозга в полость брюшины или кровеносное русло.

Высококачественный шунт при гидроцефалии имплантируется на всю жизнь. Однако это не освобождает от регулярного посещения хирурга для контроля давления клапана. Кроме того, консультации врача часто дают возможность вовремя обнаружить потенциальные осложнения, поскольку каждая операция, в том числе и шунтирующая, имеет риск осложнений.

Прогноз при гидроцефалии зависит от своевременной постановки диагноза и начала лечения. Поэтому выявление заболевания на начальных этапах повышает вероятность сохранения жизни и работоспособности. Своевременно и правильно выполненное оперативное вмешательство при гидроцефалии позволяет практически в 100 % случаев добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации.

Список литературы

  1. Лебедев Б.В., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. Невропатология раннего детского возраста: (Руководство для врачей). — Л.: Медицина, 2005. — 352с., ил.
  2. Неврология детского возраста. Учеб. Пособие для ин-тов (фак.) усоверш. врачей /Г.Г. Шанько, Е.С.Бондаренко, В.И. Фрейдков и др.; Под общ. ред. Г.Г. Шанько, Е.С. Бондаренко. — Мн.: Выш. Шк., 2002. — 495 с.: ил.
  3. Тур А.Ф. Диагностика и лечение внутричерепных родовых травм новорожденных детей. — Педиатрия, 2002.
  4. Энциклопедия детского невролога /Беларус. Энцыкл., Белорус. Гос. ин-в усоверш. врачей . 2006. — 552 с.: ил.
  5. Якунин Ю.А. Метаболические нарушения в патогенезе неврологических синдромов у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Педиатрия. — 2000.