Лечебная физкультура — это отрасль медицины и спорта, которая включает в себя активные физические упражнения, пассивные методики, дыхательную гимнастику и воспитательный процесс для восстановления здоровья, двигательных функций и трудоспособности пациентов после болезней, травм и операций. Чтобы избежать гипотрофии и атрофии, даже во время болезни важно уделять внимание адекватной двигательной активности — заниматься лечебной гимнастикой, но нужно помнить о важности меры в выполнение упражнений [2].
Инструктор по ЛФК, должен быть не только специалистом по физическому образованию, физической культуре, но и обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, которые могут наблюдаться у пациентов. Чаще всего в роле инструктора выступает опытный специалист с медицинским образованием: врач или фельдшер. Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие — специфическое на данное заболевание или осложнение, дифференцировать нагрузку в зависимости от вида патологии и состояния больного и воздержать от нагрузок при имеющихся противопоказаниях [1].
Лечебная физкультура показана почти при любых недугах и травмах и не имеет возрастных и половых ограничений. Более того, она входит в план реабилитации после большинства перенесённых заболеваний и операций.
Противопоказаний для лечебной физкультуры, достаточно мало, так как данная отрасль медицины и спорта тесно переплетаются в борьбе с недугом и почти полностью показана больным находящихся на реабилитации, даже после эндопротезирования суставов, а дыхательная гимнастика, входящая в данную отрасль является обязательной для всех пациентов с болезнью дыхательной системы. Все противопоказания для ЛФК в большинстве случаев носят временный, непродолжительный и относительный характер. К ним относятся:
- Невозможность контакта с больным вследствие нарушения психики или шизофренических расстройств (психиатрические больные);
- острые воспалительные и инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём (в том числе коронавирусная инфекция);
- высокая температура тела при ОРЗ и ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваниях;
- интоксикация организма;
- ярко выраженный болевой синдром (например: острый живот);
- наружное или внутреннее кровотечение или угроза его появления;
- тромбозы поверхностных и глубоких вен;
- эмболии кровеносных сосудов;
- злокачественные новообразования, опухоли (в фазе до радикальных методов лечения);
- метастазы;
- артериальная гипертензия или гипертонический криз (при показателях АД свыше 200/120 мм рт. ст);
- кризы и шоковые состояния;
- необратимые прогрессирующие заболевания;
- присутствие инородного тела рядом с крупными сосудами или нервными стволами (осколок, пуля, часть снаряда)[3].
При составлении комплексной программы в рамках лечебной физкультуры специалисты учитывают все имеющиеся факторы. К категории ограничивающих факторов в медицине относят отклонения в физическом и психическом состоянии. Кроме этого, сопутствующие заболевания и их осложнения являются серьезным фактором, который влияет на выбор упражнений.
Врач-специалист при подборе упражнений учитывают факторы риска, которые могут спровоцировать травму:
- аневризма сердца и аорты;
- остеопороз;
- неокрепшая костная мозоль.
Пациенты при обращении к специалисту или находясь в стационаре больниц, проходя реабилитацию, проходят комплексное обследование, которое позволяет врачу установить, имеются ли противопоказания к ЛФК.
Негативный эффект от ЛФК возможен при несоблюдении индивидуальных особенностей. Если занятия выполняется без полноценного медицинского контроля, этим также можно нанести вред здоровью [4].