Охрана здоровья детей признана государством важнейшим и необходимым условием физического и психического развития подрастающего поколения (ст. 7 «Закона об охране здоровья граждан» ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.). Постановление Правительства РФ № 916 от 29.12.01 г. «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи» указывает на актуальность проведения антропометрических скринингов для своевременного выявления отклонений и нарушений развития.
Особой заботы заслуживают школьники и студенты из неполных семей, т.к. ученые-педиатры, изучающие состояние их здоровья, заключают, что дети, имеющие одного родителя, значительно чаще подвержены острым и хроническим заболеваниям [1,2,3]. В таких семьях мать вынуждена, прежде всего, заниматься материальным обеспечением в ущерб вопросам воспитания и укрепления здоровья [4,5]. В России неполные семьи являются одной из основных категорий семей, находящихся в трудной жизненной ситуации и потому особо нуждающихся в мерах социальной защиты и поддержки. Их права и обязанности в основном определяются Конституцией РФ и Семейным кодексом РФ, а также рядом специальных законодательных и нормативно-правовых документов [6].
Целью проведенного исследования стал сравнительный анализ показателей физического здоровья студентов в зависимости от состава семьи.
Материалы и методы
Исследование проведено по данным «Паспорта здоровья студента». Всего было обследовано 410 студентов (87 юношей и 323 девушки) 17-19 лет 1-2 курса Арзамасского филиала ННГУ им.Н.И.Лобачевского в течение 2013/14 уч.года. В ходе исследования изучались показатели физического здоровья (длина тела (ДТ), масса тела (МТ), окружность грудной клетки (ОГК), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), динамометрия правой кисти (ДПК), частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД)). Для оценки функционального состояния организма использовались результаты проб Штанге, Генчи и пробы с приседанием. [7,8]. Стандартную электрокардиограмму регистрировали на 12-канальном компьютерном электрокардиографе «Кардиоэксперт-1» в соответствие с рекомендациями унифицированного метода оценки качества регуляции. Рассматривали следующие линейнографические параметры: мода (Мо), амплитуда моды (Амо), вариационный размах (ВР), индекс напряжения (ИН) — отражающий степень напряжения регуляторных механизмов организма [9,10].
Результаты исследования
Провели анализ численности студентов из неполных семей поступающих в институт в период с 2004 по 2013 год (табл.1), который показал увеличение их численности к настоящему времени (у юношей — от 14,8 до 31,2%; у девушек — от 17,8 до 26,9%). Наибольшая численность юношей из неполных семей определена в 2010 г. и 2013 г. (30,3% и 31,2% соответственно), а девушек — в 2009 г. и 2010 г. (31,9% и 28,6%).
год | юноши | девушки | ||
полная семья | неполная семья | полная семья | неполная семья | |
2004 | 85,2 | 14,8 | 82,2 | 17,8 |
2005 | 77,4 | 22,6 | 79,5 | 20,5 |
2006 | 82,6 | 17,4 | 82,5 | 17,5 |
2007 | 82,9 | 17,1 | 82,6 | 17,4 |
2008 | 81,0 | 19,0 | 79,6 | 20,4 |
2009 | 75,0 | 25,0 | 65,1 | 31,9 |
2010 | 69,7 | 30,3 | 71,4 | 28,6 |
2011 | 72,5 | 27,5 | 76,7 | 23,3 |
2012 | 78,7 | 21,3 | 74,4 | 25,6 |
2013 | 68,8 | 31,2 | 73,1 | 26,9 |
статистика | χ2=28,16 сс=9 р=0,0002 | χ2=30,36 сс=9 р=0,0000 | ||
Полученные результаты свидетельствуют не только об увеличении численности молодежи из неполных семей, а также подчеркивают двойное возрастание доли юношей из семей с одним родителем. В большинстве случаев — это семьи с одинокими матерями, что усугубляет их социальное становление и нервно-психическое развитие.
Анализ изучения численности студентов из неполных семей в зависимости от места проживания показал, что среди городских студентов их 34,8%, а из сельской местности — 21,5%. По результатам анкет определили, что в институте всего курят — 16,1% студентов (23,2% — юношей, 8,8% — девушек),Студенты из полных семей курят в три раза меньше (7,8%), чем студенты из неполных семей (24,4%) (χ2=4,83; С/С=2; р=0,0280)
Оценка физического развития показала, что тотальные параметры тела юношей из неполных семей имеют лучшие показатели, но статистически достоверны различия только ОГК и составляют 4,0 см (табл.2).
Фактор | Юноши | Девушки | |||
Полная семья | Неполная семья | Полная семья | Неполная семья | ||
Тотальные признаки | ДТА | 177,3±5,16 | 178,2±4,32 | 165,7±5,82 | 163,2±7,63* |
МТА | 70,3±6,44 | 71,9±5,96 | 59,4±5,38 | 58,8±4,14 | |
ОГК | 91,4±7,46 | 95,4±6,97* | 83,3±5,52 | 82,2±4,87 | |
физиометрия | ЖЕЛ | 4,4±0,69 | 4,1±0,75* | 2,96±0,47 | 2,82±0,51* |
ДПК | 35,1±6,02 | 36,0±6,35 | 18,9±5,95 | 17,4±6,14 | |
гемодинамика | ЧСС | 74,1±4,77 | 75,6±8,34 | 78,7±7,11 | 77,1±8,43 |
САД | 121,9±5,67 | 121,1±5,95 | 113,1±5,99 | 114,8±4,21* | |
ДАД | 74,4±6,22 | 74,3±6,57 | 71,4±4,05 | 72,5±3,70* | |
МОК | 2968,4±1027,3 | 2737±925,5 | 2876,3±916,8 | 2936,4±952,2 | |
функциональные пробы | Штанге | 52,4±4,12 | 56,6±5,03* | 43,2±3,38 | 43,8±4,17 |
Генчи | 30,8±5,41 | 31,0±4,47 | 27,5±5,49 | 28,2±4,69 | |
Приседания | 52,5±7,04 | 48,3±5,66* | 51,2±6,98 | 58,4±5,31* | |
индексы | Жизненный | 67,8±3,34 | 64,4±4,88* | 57,1±2,80 | 59,3±3,76* |
Силовой | 72,4±5,66 | 70,4±4,07* | 44,0±4,06 | 48,9±3,39* | |
Кетле | 21,8±6,41 | 20,2±5,31 | 20,8±4,36 | 19,5±3,16* | |
Кердо | -0,02±0,01 | 0,04±0,01* | 0,07±0,01 | 0,01±0,01* | |
Робинсона | 80,8±3,21 | 80,4±3,54 | 80,9±3,62 | 80,1±3,96 | |
кардиоинтервалография | Мо | 0,74±0,11 | 0,67±0,08* | 0,84±0,09 | 0,76±0,09* |
АМо | 30,7±8,11 | 30,6±10,9 | 29,2±8,55 | 26,7±7,07* | |
ВР | 0,27±0,08 | 0,28±0,06 | 0,36±0,06 | 0,32±0,007* | |
ИН | 88,3±17,4 | 72,5±13,6* | 83,9±11,77 | 61,5±14,21* | |
У девушек наоборот, ниже, а достоверны различия только для ДТ (2,5 см при p<0,05). По ЖЕЛ выявлены статистически значимые различия и у девушек и у юношей с более низкими значениями у студентов из неполных семей (на 0,3 мл и 0,14 мл соответственно пола). По гемодинамике достоверные различия только среди девушек: из семей с одним родителем САД и ДАД выше (на 1,7 мм рт.ст. 1,1 мм рт.ст соответственно параметру). Юноши из неполных семей имеют более высокие функциональные возможности, определенные по пробе Штанге и пробе с приседанием. Определено, что у девушек из неполной семьи выше процент прироста ЧСС. Гемодинамические параметры у них свидетельствуют о напряжении ЧСС. У юношей достоверно выше силовой и жизненный индексы. ИК-2 выше у юношей и девушек из полных семей. Индекс Робинсона имеет равные значения. Индекс Кердо в пределах нормы у всех студентов, причем у юношей больше выражен парасимпатический тонус. Определены достоверные различия по всем параметрам КИГ. ИН свидетельствует об усилении симпатических влияний у студентов из полных семей, но в пределах физиологической нормы.
Таким образом, в ходе сравнительного анализа характеристик студентов из полных и неполных семей выявили, что к настоящему времени увеличивается численность студентов поступающих в вуз из неполных семей, особенно юношей. Среди студентов из неполных семей меньше численность из сельской местности, но среди них больше курящих. Юноши из неполных семей имеют лучшие показатели физического здоровья и функциональных возможностей. У девушек их неполных семей выявлена противоположная тенденция, а показатели гемодинамики и индекса напряжения свидетельствуют о напряжении у них симпатического тонуса, но не выходя за пределы физиологической нормы.