Выработка оптимального воздействия на больных наркоманией осужденных мужчин

№37-1,

психологические науки

В статье даны некоторые принципы выработки оптимального воздействия на больных наркоманией осужденных мужчин

Похожие материалы

Многие авторы в своих публикациях отмечали, что важным фактором при работе с больными наркоманией осужденными мужчинами является осознанное желание самого больного избавиться от этого недуга [1, 2, 3]. В ряде современных опубликованных работ отмечается, что процесс воздействия на больного заключается в выработке добровольных установок на отказ от употребления наркотиков [5, 39, 40].

Мы, как и ряд других авторов считаем, что недостаточно пока используются мотивационное интервьюирование и метод поведенческой психокоррекции, которые представляют собой методики, направленные на то, чтобы помочь больному наркоманией осужденному мужчине распознать его проблемы, связанные с наркотиками и приняться за их разрешение [4, 38].

Метод поведенческой психокоррекции направлен исключительно на изменение поведения [6, 7, 8, 37]. Это не что иное, как переобучение, подразумевающее отказ от нежелательных форм поведения и освоение новых, более приемлемых форм. Этапами поведенческой психокоррекции являются: анализ поведения, постепенная тренировка новых навыков поведения, отработка новых навыков поведения в реальной жизни [9, 10].

Мотивационное интервьюирование - это особая техника консультирования, в которой пенитенциарный психолог становится помощником в процессе изменений и выражает принятие наркологически больного, избегающая споров и убеждений [11, 28]. Мотивационное интервьюирование объединяет самые эффективные и простые приемы ведения беседы - это вопросы, слушанье, подведение итогов, поддержка. Их использование определяется основными принципами и задачами метода. Этот метод противопоставляется обычным традиционным подходам, отталкиваясь от которых, можно лучше понять суть изучаемой проблемы [12, 29, 36].

Мотивационное интервьюирование используется пенитенциарным психологом, если он: не настаивает на том, что у больного осужденного мужчины есть проблемы и ему необходимы перемены; не предлагает прямых рекомендаций без согласия самого больного и не навязывает диагностические ярлыки (наркоман, проблема, опасность, это ненормально, заболевание).

При использовании мотивационного интервьюирования важно создать у больного наркоманией осужденного мужчины ощущение безопасности, понимания и поддержки для того чтобы помочь ему размышлять о своем поведении, определиться, каким образом нужно действовать, осуществляя запланированные действия и определиться в том, готов ли он что-то изменить в своем поведении [13, 30].

Метод мотивационного интервьюирования - это работа с наркозависимыми осужденными с низкой мотивацией. В большинстве своем больные наркоманией осужденные приходят с конфликтующей мотивацией, они хотят измениться и не хотят, то есть амбивалентны. Ряд авторов считает, что мотивационное интервьюирование помогает определить и разрешить амбивалентность [14]. Внутренняя мотивация важнее, чем внешняя, поэтому, больной осужденный сам говорит, что делать и самостоятельно находит пути.

Пенитенциарному психологу следует стремиться к большему пониманию больных осужденных, и принять их без критики, осуждения или обвинения [15, 31]. Когда осужденный чувствует, что его понимают, он раскрепощается и начинает охотнее рассказывать о своей жизни. Такие рассказы помогают пенитенциарному психологу определить, как нужно оказывать помощь. Польза уважительного, вдумчивого выслушивания в том, чтобы сопровождать больного наркоманией осужденного в его размышлениях о своем поведении.

Ряд авторов считает, что важный принцип мотивационного интервьюирования – избегать прямого убеждения и попыток что-то доказать больному осужденному [16, 32]. Не позволять чувствовать, что вы на него давите. Разговаривать с больным наркоманией нужно в одном ключе, не нужно бороться с ним. На резистентность больного наркоманией осужденного нужно отвечать рефлексией. Разговор должен вестись мягко, ненавязчиво и основываться на том, что решение об изменении образа жизни всегда принимает сам больной наркоманией осужденный мужчина.

Пенитенциарному психологу следует избегать того, чтобы его действия провоцировали и усиливали сопротивление со стороны больного наркоманией осужденного [17, 33]. Сопротивление рассматривается как потеря психологом единства с больным наркоманией. Хорошая стратегия работы сопротивления состоит в проявлении понимания осужденного и готовность рассматривать проблему наркомании с его стороны [18, 34].

Вера больного наркоманией осужденного мужчины в то, что перемены к лучшему возможны, является важным условием, ведущим к успеху в работе. Именно больной осужденный, принимает на себя ответственность за собственную жизнь.

Таким образом, цель мотивационного интервьюирования состоит в том, чтобы стимулировать и направлять процесс, в ходе которого больной осужденный сам обдумывает и принимает решение, ведущее к изменению его проблемного поведения. Некоторые исследователи отмечают, что контакт между больным наркоманией осужденным и психологом должен быть направлен на повышение самооценки, самостоятельности и уверенности в собственных силах [19, 20]. Ряд современных авторов считает, что пенитенциарный психолог старается создать такую атмосферу, при которой больной наркоманией осужденный мужчина сам себя мотивирует [21, 35].

Психологическая зависимость связана с формированием в памяти больного человека способа обращения к наркотикам. Некоторые исследователи в своих научных работах отмечают, что необходимо выработать компенсаторные безнаркотические способы достижения положительного психологического состояния у больного наркоманией осужденного мужчины [22, 23, 27]. Чтобы эта память осужденного срабатывала, необходимо приобрести новый индивидуальный опыт и достичь прочного запоминания новых усвоенных приемов и упражнений [24, 25, 26].

Считаем, что приведенные в настоящей статье материалы необходимо использовать при первоначальной подготовке и повышении квалификации психологов уголовно-исполнительной системы России.

Список литературы

  1. Актуальные проблемы современной пенитенциарной психологии. Тоболевич О.А., Сочивко Д.В., Пастушеня А.Н., Сухов А.Н., Серов В.И., Датий А.В., Щербаков Г.В., Поздняков В.М., Лаврентьева И.В., Щелкушкина Е.А., Савельева Т.И., Гаврина Е.Е., Смирнов А.М., Дикопольцев Д.Е., Адылин Д.М., Купцов И.И., Пивоварова Т.И. Монография / Под научной редакцией Д.В. Сочивко. Рязань, 2013. Том 1.
  2. Воронин Р.М., Датий А.В. Медико-социальная работа с мужчинами-инвалидами, содержащимися в исправительных колониях общего режима // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 1 (4). С. 67-74.
  3. Датий А.В. Гигиеническая оценка состояния здоровья женщин, содержащихся в исправительно-трудовом учреждении. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Санкт-Петербург, 1995
  4. Датий А.В. Организация деятельности медицинской службы в уголовно-исполнительной системе // Прикладная юридическая психология. 2015. № 1. С. 143-145.
  5. Датий А.В. Организация деятельности медицинской службы в уголовно-исполнительной системе (особенная часть) // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 31. С. 342-346.
  6. Датий А.В. Проблемы медицинского обеспечения осужденных // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 1 (4). С. 52-60.
  7. Датий А.В. Совершенствование медико-санитарного обеспечения в уголовно-исполнительной системе // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 1. № 31. С. 214-218.
  8. Датий А.В. Уголовно-исполнительная характеристика осужденных женщин, совершивших преступление в организованной группе // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 30. С. 175-179.
  9. Датий А.В. Характеристика больных туберкулезом осужденных мужчин, содержащихся в лечебных исправительных учреждениях // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 30. С. 230-235.
  10. Датий А.В. Характеристика ВИЧ-инфицированных осужденных женщин, обратившихся за психологической помощью // Медицина. 2013. Т. 1. № 4 (4). С. 74-85.
  11. Датий А.В. Характеристика ВИЧ-инфицированных, осужденных к лишению свободы (по материалам специальной переписи 2009 г.) // Прикладная юридическая психология. 2014. № 1. С. 100-107.
  12. Датий А.В., Воронин Р.М., Ковачев О.В. Характеристика ВИЧ-инфицированных осужденных // Экономика и социум. 2014. № 4-2 (13). С. 915-918.
  13. Датий А.В., Ковачев О.В. Характеристика больных наркоманией осужденных мужчин // Медицина. 2014. Т. 2. № 4 (8). С. 28-37.
  14. Датий А.В., Ковачев О.В., Кузнецова А.С. Характеристика больных наркоманией осужденных женщин, содержащихся в лечебных исправительных учреждениях // Вестник Пермского института ФСИН России. 2014. № 4 (15). С. 9-13.
  15. Датий А.В., Кузнецова А.С. Социально значимые заболевания у осужденных женщин в исправительных колониях // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 1. № 33. С. 163-168.
  16. Датий А.В., Кузнецова А.С., Юсуфов Р.Ш., Трубецкой В.Ф., Ермолаева Т.В. Проблемы медико-социальной адаптации страдающих социально значимыми заболеваниями лиц, отбывающих наказания и освобождающихся из мест лишения свободы // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П.Павлова. 2010. № 2. С. 150-153.
  17. Датий А.В., Пестриков Д.В. Особенности ролевого поведения осужденных // Вестник института: преступление, наказание, исправление. 2015. № 2 (30). С. 67-70.
  18. Датий А.В., Федосеев А.А. Криминологические и психологические особенности больных социально значимыми заболеваниями осужденных // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 2 (5). С. 69-79.
  19. Калинин Р.Е. Вступительное слово главного редактора // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2013. № 3. С. 1-2.
  20. Калинин Р.Е., Котлярова М.Н. Имидж вуза в структуре имиджа региона // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2013. № 2 (2). С. 42-53.
  21. Калинин Р.Е., Лазутина Г.С., Овчинникова Н.В. Служение науке – не что иное, как служение истине // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 3 (6). С. 142-148.
  22. Корнеева Г.К., Пестриков Д.В. Основные принципы медицинского обеспечения в учреждениях ФСИН России // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 32. С. 144-148.
  23. Корнеева Г.К., Пестриков Д.В. Психологические особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 32. С. 316-320.
  24. Кузнецова А.С., Шаталов Ю.Н. Выпуск научного журнала «Медицина» // Прикладная юридическая психология. 2014. № 2. С. 149-151.
  25. Литвишков В.М., Пестриков Д.В. Некоторые социально-психологические характеристики несовершеннолетних осужденных // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 1. № 30. С. 190-194.
  26. Литвишков В.М., Пестриков Д.В. Социально-психологические особенности взаимоотношений несовершеннолетних осужденных, содержащихся в воспитательных колониях // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 1. № 30. С. 319-324.
  27. Медведева О.В., Ермолаева Т.В., Юсуфов Р.Ш. Актуальные вопросы организации медицинской помощи в исправительных колониях строгого режима // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П.Павлова. 2011. № 4. С. 54-57.
  28. Пестриков Д.В. Особенности работы пенитенциарных психологов с осужденными // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 1. № 30. С. 352-356.
  29. Пестриков Д.В. Развитие установки на толерантное поведение в общении (на примере курсантов и слушателей образовательных учреждений высшего профессионального образования ФСИН России) // Прикладная юридическая психология. 2008. № 2. С. 86-96.
  30. Пестриков Д.В. Практикум по правовой превентивной психологии. Курс лекций / Д.В. Пестриков, И.В. Михалева, Г.К. Корнеева ; Федеральная служба исполнения наказаний, Акад. Права и упр.. Рязань, 2010.
  31. Пестриков Д.В. Развитие установки на толерантное поведение у курсантов и слушателей ВУЗов ФСИН России. Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук / Академия права и управления Федеральной службы исполнения наказаний. Рязань, 2007.
  32. Пестриков Д.В., Сеник И.В. Возможности применения эмоционально-образной психотерапии в работе с осужденными в местах лишения свободы // Прикладная юридическая психология. 2013. № 3. С. 89-96.
  33. Пестриков Д.В., Сеник И.В. Особенности психологической подготовки осужденных к освобождению // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 31. С. 404-408.
  34. Пестриков Д.В., Сеник И.В. Особенности психологического сопровождения осужденных, состоящих на профилактическом учете, распространяющие экстремистскую идеологию // Прикладная юридическая психология. 2015. № 2. С. 74-82.
  35. Пестриков Д.В., Сеник И.В. Применение АРТ-терапии в работе с осужденными // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 31. С. 393-396.
  36. Пестриков Д.В., Сеник И.В. Психологические особенности и меры профилактики аутоагрессивного поведения среди сотрудников УИС // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 31. С. 400-404.
  37. Пестриков Д.В., Сеник И.В. Психологические особенности и меры профилактики суициидального поведения осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 31. С. 396-400.
  38. Пестриков Д.В., Сеник И.В., Зимаков В.В. АРТ-терапия как индивидуальная форма психокоррекционной работы с осужденными, отбывающими наказание в виде лишения свободы // Прикладная юридическая психология. 2014. № 2. С. 72-79.
  39. Пестриков Д.В., Шмаев И.В. Организационная культура учреждений и органов УИС // NovaInfo.Ru. 2015. Т. 2. № 30. С. 379-384.
  40. Федосеев А.А. 25 лет в пенитенциарной медицине (к 50-летию доктора медицинских наук Алексея Васильевича Датия) // Прикладная юридическая психология. 2014. № 2. С. 157-160.