Рецидивирование рака тела матки

№105-1,

медицинские науки

Данная статья посвещена об изучении наиболее значимых показателей и выявлении их возможности для прогнозирования эффективности комплексного лечения больных рака тела матки и дальнейшего течения болезни.

Похожие материалы

Цель исследования

Изучить наиболее значимые гормональные показатели, изменяющиеся при прогрессировании болезни, выявить возможность использования этих показателей для прогнозирования эффективности комплексного лечения больных рака тела матки и дальнейшего течения болезни.

Материал и методы

Представлены результаты клинического наблюдения и лабораторного исследования 75 больных с установленным диагнозом рака тела матки. В работе использованы биохимические методы, радиоиммунный анализ, методы вариационной статистики.

Результаты

Полученные результаты свидетельствуют о том, что характер изменения стероидогенеза и степень отклонения его от нормы коррелировали с длительностью безрецидивного периода. У 75 % больных генерализация рака тела матки происходила на фоне низкой продукции эстрона ( 5,28 ± 0,46 ), у 82 % -количество эстрадиола составило 3.95 ± 0,35. Соответственно возобновление опухолевого процесса у 25 % женщин наступало при следующем количестве этих гормонов : эстрон — 16,45 ± 3,50; эстрадиол — 13,61 ± 1,40. При всех сроках генерализации опухоли самым ярким проявлением стероидного дисбаланса у больных репродуктивного возраста было преобладание эстриола над суммой активных фракций женских половых гормонов. С увеличением безрецидивного срока от 1 до 2 лет после радикального лечения нарушения в стероидном равновесии женских половых гормонов усугублялись, что было вызвано дальнейшим снижением продукции эстрона и эстрадиола и сохранением продукции стриола. При возобновлении злокачественного роста спустя год после радикального лечения рака тела матки происходит снижение коэффициента отношения зстрадиола к андростерону, в среднем почти вдвое. При этом у больных стойко сохраняется, а со временем и усугубляется, дисбаланс между отдельными фракциями андрогенных метаболитов, и в первую очередь между андростероном и этиохоланолоном. Дальнейший анализ полученных результатов показал, что возобновление злокачественно процесса, сопровождающегося развитием отдаленных метастазов, происходит при гормональных нарушениях, характер которых обусловлен длительностью безрецидивного периода. Так, сумма активных фракций и особенно уровень страдиола ( 5,81 ± 0,06 ) были наиболее низкими при развитии рецидива и метастазов в первый год после лечения. С увеличением после операционного срока от 1 до 2 лет, в течение которого прогрессировал злокачественный процесс, происходило перераспределение отдельных форм женских половых гормонов: продукция активных эстрогенов увеличивалась, количество эстрадиола возросло в 4,5 раза, а уровень эстриола в сравнении с предыдущей группой уменьшился от 17,78 ± 1,80 до 13.30 ± 1.40. Прогрессирование опухолевого процесса у большинства больных РТМ в глубокой менопаузе проходило на фоне повышенной продукции суммарных эстрогенов. Увеличение экскреции эстрогенных гормонов обусловлено возрастание активных форм женских стероидов: — 7,70 ± 0,84, при норме 4,90 ± 0,35; — 4,69 ± 0,25, при норме 3,50 ± 0,36.

Выводы

Нарушение гормонального баланса при раке тела матки тесно связано, прежде всего, с возрастной характеристикой больных и состоянием овариальной функции. Определенный тип разбалансированности стероидов в основных чертах прослеживается в каждой возрастной группе на всех или нка большинстве этапов развития опухоли. При этом первостепенную роль играют не столько отклонения абсолютного уровня половых гормонов от нормы, сколько нарушение соотношения между их отдельными фракциями.

Список литературы

  1. Сибирский онкологический журнал 2009 Авторы: В.П. Никитина, Г.А. Неродо
  2. https://www.onkolog-rf.ru/recidiv-raka-shejki-matki-i-metastazy