Типы растройства личности

№104-1,

медицинские науки

В данной статье мы рассмотрели типы расстройства личности, их признаках, лечениях и прогнозах.

Похожие материалы

Генетический состав, биологические факторы и факторы окружающей среды — все это помогает формировать личность человека.

Когда человек страдает расстройством личности, ему становится труднее реагировать на изменения и требования жизни и формировать и поддерживать отношения с другими.

Этот опыт может привести к стрессу и социальной изоляции и увеличить риск депрессии и других проблем психического здоровья.

В пятом издании (DSM-5) Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации (APA) перечислен ряд расстройств личности в качестве диагностируемых состояний, при которых люди могут обращаться за лечением.

DSM-5 группирует расстройства личности в три широких группы, которые он называет A, B и C.

Расстройства личности группы А. По данным Mental Health America (MHA), эти расстройства связаны с поведением, которое кажется необычным и эксцентричным для других. Они включают:

  • параноидальное расстройство личности,
  • шизоидное расстройство личности,
  • шизотипическое расстройство личности.

Расстройства личности группы B. Эти расстройства характеризуются эмоциональным, драматическим или беспорядочным поведением. Примеры включают в себя:

  • антисоциальное расстройство личности,
  • пограничное расстройство личности,
  • историческое расстройство личности,
  • нарциссическое расстройство личности.

Расстройства личности группы С. Тревога и страх лежат в основе поведения, которое возникает при расстройствах группы C. Примеры этого включают в себя:

  • избегающее расстройство личности,
  • зависимое расстройство личности,
  • обсессивно-компульсивные расстройства личности.

Чтобы получить диагноз расстройства личности, человек должен соответствовать определенным критериям.

MHA описывает расстройство личности как «глубоко укоренившуюся, негибкую модель отношений, восприятия и мышления, достаточно серьезную, чтобы вызвать расстройство или нарушение функционирования». Эти нарушения, вероятно, являются результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Параноидальное расстройство личности. Человеку с параноидальным расстройством личности трудно доверять другим. Они могут подумать, что люди лгут или манипулируют ими, даже если нет никаких доказательств этого. Человек может испытать:

  • недоверие и подозрение,
  • сверхнастороженность,
  • страх,
  • беспокойство о ком-то, кто использует их, гнев из-за осознанного насилия,
  • беспокойство о скрытых смыслах или мотивах.

Невозможность доверять другим людям может мешать человеку поддерживать отношения с окружающими. Около 2–4 процентов от общей численности населения может иметь это расстройство.

Шизоидное расстройство личности. Человек с шизоидным расстройством личности часто чувствует себя некомфортно, когда ему приходится общаться с другими. Это затрагивает меньше чем 1 процент населения. Другие могут видеть человека отчужденным, отстраненным, холодным или «одиноким». Человек будет стремиться: избегать тесного социального контакта с другими, с трудом формируют личные отношения, искать работу, которая включает в себя ограниченное личное или социальное взаимодействие, реагировать на ситуации таким образом, что другие считают неуместным, выглядят замкнутыми и изолированными. Человек может образовывать привязанности с предметами или животными, а не с людьми.

Шизоидное расстройство личности имеет некоторые общие черты с шизофренией, но они не совпадают. Психоз и галлюцинации не являются частью этого расстройства личности. Люди с этим расстройством личности могут иметь родственников с шизофренией или расстройством личности шизотипа.

Шизотипическое расстройство личности. Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь несколько близких отношений вне своей семьи. Это потому, что им трудно понять, как развиваются отношения, а также как их поведение влияет на других. Им также может быть трудно понять или доверять другим.

Для диагноза человек покажет или испытает пять или более следующих поведений:

  • например, когда происходит незначительное событие, человек считает, что оно имеет для них особое значение, странные убеждения или магическое мышление, которые влияют на их поведение, такие как суеверное мышление, убеждения в телепатии или странные фантазии или озабоченность,
  • необычные перцептивные переживания, включая телесные иллюзии,
  • странное мышление и речь, например, метафорическое мышление и переутомление,
  • признаки подозрительности или параноидального мышления
  • неуместные или странные выражения лица,
  • поведение или внешность, которые кажутся странными, эксцентричными или странными,
  • отсутствие близких друзей и доверенных лиц, кроме родственников первой степени,
  • чрезмерное социальное беспокойство.

Другие могут найти поведение человека запутанным.

Человек с этим условием имеет более высокий риск развития шизофрении в будущем.

Антисоциальное расстройство личности. Человек с антисоциальным расстройством личности (АСПД) действует независимо от того, правильно он поступил или нет, или не думая о последствиях своих действий для других. Это может привести к:

  • безответственное и правонарушительное поведение,
  • новаторское поведение,
  • насильственное поведение,
  • риск преступной деятельности.

По данным авторов, опубликовавших исследование в 2016 году, около 1–3 процентов населения в целом страдают от ОВЗП, но около 40–70 процентов людей в тюрьмах имеют его.

Наличие расстройства поведения в возрасте до 15 лет значительно увеличивает риск развития ASPD в более позднем возрасте. Это чаще влияет на мужчин, чем на женщин.

Исследователи изучили специфические генетические особенности 543 участников. Они обнаружили схожие генетические особенности у людей с расстройством, а также низкий уровень серого вещества в области лобной коры головного мозга. Генетические, биологические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, все играют роль.

Пограничное расстройство личности. Человек с пограничным расстройством личности будет иметь проблемы с контролем своих эмоций. Они могут испытывать:

  • перепады настроения,
  • сдвиги в поведении и самооценке,
  • импульсивное поведение,
  • периоды сильной тревоги, гнева и депрессии, скуки.

Эти интенсивные ощущения могут длиться всего несколько часов или гораздо дольше, продолжаясь несколько дней. Они могут привести к трудностям в отношениях и другим проблемам в повседневной жизни.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), это может привести к:

  • быстрые изменения в том, как человек относится к другим, например, внезапный переход от близости к гневу,
  • рискованное поведение, такое как опасное вождение и развлечения,
  • вредное поведение,
  • плохое управление гневом,
  • чувство пустоты,
  • трудно доверять другим,
  • повторяющиеся суицидальные поступки, жесты, угрозы или увечья, такие как резка,
  • чувство отрешенности или диссоциации.

Историческое расстройство личности. Человек с историческим расстройством личности чувствует необходимость для других заметить их и заверить их, что они значимы. Это может повлиять на то, как человек думает и действует. Исследователи, написавшие в 2015 году, назвали это «одной из неоднозначных диагностических категорий» в области психического здоровья. Человек может испытывать: сильную потребность быть любимым, и он может также чувствовать, что он недостаточно силен, чтобы справляться с повседневной жизнью в одиночку.

Это может привести к поведению, которое появляется:

  • эгоцентричный,
  • провокационный и кокетливый,
  • несоответствующий,
  • чрезмерно эмоциональный или драматичный,
  • эмоционально мелкий,
  • неискренний, как любит и не любит сдвиг, чтобы удовлетворить тех, кто вокруг,
  • рискованно, так как человек постоянно ищет новизны и азарта.

Человек может хорошо функционировать в социальных и других средах, но он также может испытывать высокий уровень стресса. Это может привести к депрессии и беспокойству.

Особенности гистрионического расстройства личности могут совпадать с чертами нарциссического расстройства личности.

Нарциссическое расстройство личности. Это расстройство характеризуется чувством собственной значимости и силы, но оно также может включать в себя чувство низкой самооценки и слабости. Человек с этим условием может показать следующие черты личности:

  • имеют завышенное чувство собственной значимости, привлекательности, успеха и власти
  • жаждать восхищения и внимания
  • не учитывать чувства других
  • преувеличивать свои таланты или достижения
  • ожидать, чтобы иметь лучшее из всего
  • испытать боль и отказ легко
  • ожидайте, что другие согласятся со всеми своими планами и идеями
  • испытать ревность
  • считаю, что они должны иметь особое отношение
  • считаю, что они должны проводить время только с другими людьми, такими же особенными, как они
  • казаться высокомерным или претенциозным
  • быть склонным к импульсивному поведению

Они также могут иметь более высокий риск:

  • настроение, субстанция и тревожные расстройства
  • низкая самооценка и страх быть недостаточно хорошим
  • чувство стыда, беспомощности, злости на себя
  • импульсивное поведение
  • используя смертоносные средства для попытки самоубийства

Эти особенности могут мешать поддерживать здоровые отношения и функционировать в повседневной жизни.

Избегание расстройства личности. Человек с избегающим расстройством личности избегает социальных ситуаций и тесных межличностных отношений, в основном из-за страха отторжения и ощущения, что он недостаточно хорош. Они могут:

  • чувствовать себя неадекватным
  • имеют низкую самооценку
  • трудно доверять людям

Они могут показаться очень застенчивыми и социально подавленными.

Человек с избегающим расстройством личности может захотеть развить близкие отношения с другими, но ему не хватает уверенности и способности формировать отношения.

Также может быть повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения или депрессии. Человек может думать или пытаться покончить жизнь самоубийством.

Человек с избегающим расстройством личности избегает социальных ситуаций и тесных межличностных отношений, в основном из-за страха отторжения и ощущения, что он недостаточно хорош. Они могут:

  • чувствовать себя неадекватным
  • имеют низкую самооценку
  • трудно доверять людям

Они могут показаться очень застенчивыми и социально подавленными.

Человек с избегающим расстройством личности может захотеть развить близкие отношения с другими, но ему не хватает уверенности и способности формировать отношения.

Также может быть повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения или депрессии. Человек может думать или пытаться покончить жизнь самоубийством.

Зависимое расстройство личности. Человек с этим условием может иметь следующие характеристики:

  • имеет чрезмерную необходимость заботиться о других
  • чрезмерно зависит от других
  • имеет глубокий страх разделения и оставления
  • вкладывает много энергии и ресурсов, пытаясь угодить другим
  • идет на многое, чтобы избежать разногласий и конфликтов
  • уязвим для манипуляций со стороны других
  • готов подвергнуться жестокому обращению, чтобы поддерживать отношения
  • не любит быть один

Другие могут видеть поведение человека как:

  • покорный
  • цепкий
  • не напористый
  • пассивный
  • послушный

Человеку часто не хватает уверенности в себе и своих способностях. Им трудно самостоятельно осуществлять проекты или принимать решения без посторонней помощи. Им может быть трудно брать на себя ответственность.

Исследование, опубликованное в 2011 году, пришло к выводу, что люди с зависимым расстройством личности подвержены жестокому обращению со стороны других людей, включая домашнее насилие.

Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как депрессия и беспокойство.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство (OCDD). Однако некоторые люди могут испытывать и то, и другое, и исследователи говорят, что между ними существует определенная связь.

Чрезмерная забота о перфекционизме и тяжелом труде доминируют в жизни человека с ОКР. Человек может расставить приоритеты по этим идеалам в ущерб близким личным отношениям.

По данным Международного фонда OCD, лицо с OCPD может:

  • казаться негибким
  • чувствовать подавляющую необходимость быть под контролем
  • обнаружите, что забота о правилах и эффективности затрудняет расслабление
  • трудно выполнить задачу, опасаясь, что она не идеальна
  • быть неудобным, когда вещи грязные
  • с трудом передают задачи другим
  • быть крайне скромным, когда в этом нет необходимости
  • запасные предметы
  • может быть очень эффективным на рабочем месте

Другие могут рассматривать человека как ханжеского, упрямого, не способного к сотрудничеству и упрямого.

По данным Международного фонда OCD, одно из различий между OCD и OCPD заключается в том, что OCD относится к повседневным задачам, тогда как OCPD фокусируется конкретно на следующих процедурах.

Кроме того, ОКР может мешать тому, как человек функционирует в повседневной жизни, тогда как ОКРП может повысить профессиональную эффективность человека, в то же время, возможно, мешая его жизни вне работы.

Лечение и перспективы. Расстройства личности часто имеют общие черты, и их трудно различить, но DSM-5 предоставляет критерии для правильного диагноза.

После постановки диагноза лечение может помочь людям с различными видами расстройств личности.

Часто человек не чувствует, что с его поведением что-то не так, но он может обратиться за помощью, потому что он испытывает социальную изоляцию и страх.

Однако депрессия, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем могут возникать в результате расстройства личности. По этой причине важно обратиться за помощью рано.

Врач может назначить лечение и порекомендовать терапию или консультацию. Индивидуальные, групповые и семейные консультации могут помочь.

Одним из видов консультирования является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает человеку по-новому взглянуть на свое поведение и выучить альтернативные способы реагирования на ситуации.

Со временем это может помочь человеку функционировать в повседневной жизни и поддерживать здоровые отношения с другими.