Оценка возрастных изменений качества жизни медицинских работников

№106-1,

медицинские науки

В статье изучено влияния возрастного фактора на качество жизни медицинских работников на основании опроса, проведенного среди врачей и медицинских сестер «Детской городской больницы».

Похожие материалы

Актуальность исследования

Качество жизни представляет собой системное медикосоциальное понятие, охватывающее психофизиологическое и соматическое здоровье человека, его духовные и культурные ценности, уровень цивилизованности общества и его экономическое развитие [1,2]. Качество жизни человека является интегральным понятием, а его главными системообразующими факторами являются образ жизни, качество и доступность образования, состояние здоровья населения, уровень и доступность медицинской помощи, условия труда и удовлетворенность своей работой, состояние окружающей среды, взаимоотношения в семье и обществе [3]. В связи с этим, вопросы повышения качества жизни медицинских работников приобретают стратегическую значимость [4].

С целью оценки возрастных изменений качества жизни (КЖ) медицинских сестер и врачей нами был проведен опрос 121 медицинских работников ГБУ РС (Я) «Детская городская больница». В качестве инструмента для опроса использовали специально разработанную анкету, которая включала и русскоязычную версию общего опросника SF-36 (Item Short Health Status Survey) [3].

Статистическая обработка данных проводилась с помощью стандартного пакета SPSS (версия 22.0). Межгрупповые различия оценивались с помощью непараметрических критериев. Далее рассчитывались средние значения и стандартные отклонения для каждой шкалы.

Результаты

Всего было проанкетировано 121респондентов, что составляет 85% от всей численности работников «Детской городской больницы». Среди опрошенных 35,8% врачи и 78% медицинские сестры. Мужчин составляет — 3 (2,5%) и женщин — 118 (97,5%). В выборке исследования представлены показатели КЖ медработников в возрастном интервале от 20 до 60 и старше лет.

Респонденты молодого возраста до 40 лет отличаются высокими показателями физического здоровья и эмоционального состояния (табл. 1 и табл. 2).

Таблица 1. Статистические характеристики показателей качества жизни медицинских работников в возрасте от 20 до 30 лет

Показатели качества жизни по SF-36

N

Среднее значение

Стд. Отклон.

ДИ 95,0%

ДИ 95,0%

Физическое функционирование

22

76,13

19,39

67,53

84,73

Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

22

79,54

35,04

64,01

95,08

Интенсивность боли

22

70,00

25,89

58,51

81,48

Общее состояние здоровья

22

61,81

19,23

53,29

70,34

Жизненная активность

22

60,68

16,42

53,39

67,96

Социальное функционирование

22

68,75

23,06

58,52

78,97

Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

22

78,78

33,40

63,97

93,59

Психическое здоровье

22

63,27

19,89

54,45

72,09

Усреднённое физическое здоровье

22

71,87

18,53

63,65

80,09

Усреднённое психологическое здоровье

22

67,87

16,45

60,57

75,17

Усреднённое качество жизни

22

69,87

16,13

62,71

77,02

Физический компонент здоровья

22

47,85

8,21

44,21

51,49

Психологический компонент здоровья

22

45,93

8,39

42,21

49,65

В то же время даже у специалистов молодого возраста отмечается сниженный уровень физического и психологического компонентов здоровья. Средние значения шкалы «жизненная активность», отражающей состояние полноты жизни и энергии, у молодых медиков несколько ниже, чем у более старшего возраста.

Таблица 2. Статистические характеристики показателей качества жизни медицинских работников в возрасте от 31 до 40 лет.

Показатели качества жизни по SF-36

N

Среднее значение

Стд. Отклон.

ДИ 95,0%

ДИ 95,0%

Физическое функционирование

40

84,62

17,11

79,15

90,09

Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

40

88,12

24,01

80,44

95,80

Интенсивность боли

40

80,62

17,32

75,08

86,16

Общее состояние здоровья

40

62,62

15,28

57,73

67,51

Жизненная активность

40

59,25

16,07

54,11

64,39

Социальное функционирование

40

75,93

16,11

70,78

81,09

Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

40

80,83

31,92

70,62

91,04

Психическое здоровье

40

66,60

15,19

61,74

71,46

Усреднённое физическое здоровье

40

79,00

12,66

74,94

83,05

Усреднённое психологическое здоровье

40

70,65

15,85

65,58

75,72

Усреднённое качество жизни

40

74,82

12,61

70,79

78,86

Физический компонент здоровья

40

51,28

6,02

49,35

53,21

Психологический компонент здоровья

40

46,19

8,78

43,38

49,00

Заметно, что у медицинских работников старше 40 лет начинают снижаться показатели физического здоровья и общей оценки здоровья, но в то же время жизненная сила и эмоциональное состояние сохраняются на уровне средних показателей молодых коллег или даже незначительно выше (табл. 3, табл. 4, табл. 5).

Таблица 3. Статистические характеристики показателей качества жизни медицинских работников в возрасте от 41 до 50 лет

Показатели качества жизни по SF-36

N

Среднее значение

Стд. Отклон.

ДИ 95,0%

ДИ 95,0%

Физическое функционирование

35

70,86

20,91

63,67

78,04

Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

35

80,00

31,96

69,02

90,98

Интенсивность боли

35

69,57

25,69

60,74

78,39

Общее состояние здоровья

35

59,68

17,06

53,82

65,54

Жизненная активность

35

63,14

16,32

57,53

68,75

Социальное функционирование

35

69,64

18,75

63,19

76,08

Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

35

76,19

33,88

64,55

87,83

Психическое здоровье

35

64,68

15,17

59,47

69,89

Усреднённое физическое здоровье

35

70,03

16,37

64,40

75,65

Усреднённое психологическое здоровье

35

68,41

15,86

62,96

73,86

Усреднённое качество жизни

35

69,22

13,85

64,46

73,97

Физический компонент здоровья

35

46,61

8,05

43,84

49,38

Психологический компонент здоровья

35

46,91

9,29

43,71

50,10

Возможно, более благоприятный эмоциональный и психологический фон у медработников старших возрастных групп связан с достижением социальной и экономической стабильности на работе и в семье.

Таблица 4. Статистические характеристики показателей качества жизни медицинских работников в возрасте от 51 до 60 лет.

Показатели качества жизни по SF-36

N

Среднее значение

Стд. Отклон.

ДИ 95,0%

ДИ 95,0%

Физическое функционирование

16

69,06

23,95

56,29

81,83

Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

16

81,25

26,61

67,07

95,43

Интенсивность боли

16

70,68

24,28

57,74

83,63

Общее состояние здоровья

16

49,68

15,15

41,61

57,76

Жизненная активность

16

66,87

13,40

59,73

74,02

Социальное функционирование

16

68,75

20,91

57,60

79,89

Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

16

52,08

45,49

27,84

76,32

Психическое здоровье

16

69,50

16,38

60,76

78,23

Усреднённое физическое здоровье

16

67,67

16,01

59,14

76,20

Усреднённое психологическое здоровье

16

64,30

15,79

55,88

72,71

Усреднённое качество жизни

16

65,98

14,56

58,22

73,75

Физический компонент здоровья

16

46,19

7,60

42,13

50,24

Психологический компонент здоровья

16

45,52

7,49

41,52

49,51

В старших возрастных группах некоторое снижение качества жизни за счёт сокращения физического здоровья компенсируется улучшением эмоционального состояния и снижением уровня тревожности.

Таблица 5. Статистические характеристики показателей качества жизни медицинских работников в возрасте от 61 года и старше

Показатели качества жизни по SF-36

N

Среднее значение

Стд. Отклон.

ДИ 95,0%

ДИ 95,0%

Физическое функционирование

8

66,25

26,29

44,27

88,22

Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

8

93,75

17,67

78,97

108,52

Интенсивность боли

8

74,37

23,82

54,45

94,29

Общее состояние здоровья

8

54,62

19,81

38,06

71,18

Жизненная активность

8

65,62

16,35

51,95

79,29

Социальное функционирование

8

68,75

24,09

48,61

88,89

Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

8

91,66

23,57

71,96

111,37

Психическое здоровье

8

68,50

20,99

50,94

86,05

Усреднённое физическое здоровье

8

72,25

15,11

59,61

84,88

Усреднённое психологическое здоровье

8

73,63

17,75

58,78

88,48

Усреднённое качество жизни

8

72,94

15,17

60,25

85,63

Физический компонент здоровья

8

45,88

7,27

39,79

51,96

Психологический компонент здоровья

8

49,94

9,81

41,74

58,14

Таким образом, стабильность КЖ медицинских работников всех исследованных возрастных групп может объясняться наличием баланса между двумя основными составными частями — физическим и психологическим здоровьем.

Наличие линейной взаимосвязи между показателями КЖ и возрастном респондентов провели парный непараметрический корреляционный анализ с помощью коэффициента корреляции Спирмена (табл. 6).

Таблица 6. Результаты корреляционного анализа возраста медработников с показателями качества жизни

Показатели качества жизни по SF-36

Коэффициент корреляции Спирмена, R

Уровень значимости, p

Физическое функционирование

-0,24

<0,05

Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

0,02

>0,05

Интенсивность боли

-0,07

>0,05

Общее состояние здоровья

-0,16

>0,05

Жизненная активность

0,13

>0,05

Социальное функционирование

-0,06

>0,05

Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

-0,09

>0,05

Психическое здоровье

0,07

>0,05

Усреднённое физическое здоровье

-0,14

>0,05

Усреднённое психологическое здоровье

-0,03

>0,05

Усреднённое качество жизни

-0,08

>0,05

Физический компонент здоровья

-0,18

<0,05

Психологический компонент здоровья

0,04

>0,05

Оценка коэффициентов корреляции возраста со значениями шкал опросника показали, что прямая линейная связь между изученными параметрами практически отсутствует. Исключение составили значения шкалы «физическое функционирование», демонстрирующие слабую отрицательную корреляцию с возрастом респондентов. Данная связь объясняется снижением физического здоровья с возрастом. Данная составляющая, возможно, влияет на также отрицательную корреляцию физического компонента здоровья с возрастом.

Заключение

Подводя итоги работы по изучению влияния возрастного фактора на КЖ медицинских работников можно сделать заключение о том, что возрастные изменения напрямую влияют только на физический компонент качества жизни. Психологический компонент напрямую не связан с возрастом и на его формирование оказывают влияние другие факторы, не входящие в задачи нашего исследования.

Объяснить повышенный интерес к исследованию качества жизни можно тем фактом, что в связи с масштабными проблемами, обусловленными экономическим и экологическим кризисом, население начинает осознавать необходимость решения подобных задач.

Список литературы

  1. Аверьянова Т.А., Потеряева Е.Л., Труфанова Н.Л., Чебыкин Д.В. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения // Сибирское медицинское обозрение.- 2012.- № 2.- С. 79-83.
  2. Евсина О.В. Качество жизни в медицине — важный показатель состояния здоровья пациента // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. М., 2013. — № 1. — С. 119–133.
  3. Новиков А.А. Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., ОПМАПРЕСС, 2007, 314 С.
  4. Ревская И.А. Состояние и тенденции развития кадровых процессов в организациях здравоохранения // Сборник статей Международной научно-практической конференции «Государственное управление и развитие России: модели и проекты». Т. II. — М., 2017. — С. 519- 524.