Среди всех патологий зрительного органа особое значение имеет косоглазие. Он вызывает серьезные функциональные визуальные дефекты, вплоть до полной слепоты. Согласно мировой статистике, косоглазие диагностируется у 183 миллионов детей в возрасте до 14 лет. Заболевание у взрослых несколько реже. Более подробную информацию о том, что такое сходящееся косоглазие у детей, причины его возникновения, симптомы, методы коррекции и эффективность лечения можно узнать в данной статье.
Чаще всего, косоглазие развивается, когда ребенок достигает 2 или 3 лет, в этот период происходит формирование содружественной работы глаз. Но болезнь также может быть и врожденной.
Сходящееся косоглазие — это нарушение движения глаз, при котором одно или оба глазных яблока отклоняются внутрь. Для постановки диагноза проводят измерение остроты зрения, измерение рефракции, офтальмоскопию, определяют характер зрения и угол косоглазия. Конвергирующий страбизм (эзотропия, сходящееся косоглазие) — заболевание, при котором оптическая ось глазного яблока отклоняется от фиксированной точки в медиальном направлении. Распространенность эзотропии в возрасте от 6 месяцев до 6 лет составляет 1-2%. По статистике, у 20% пациентов с дальнозоркостью более + 3,5 диоптрий развивается конвергентное косоглазие. Около 5% людей с таким видом косоглазия имеют умеренную дальнозоркость. Острое сходящееся косоглазие возникает в ответ на повышенное внутричерепное давление, которое может быть результатом травмы, внутричерепных аневризм или менингита. Прогрессирующее нарастание симптомов наблюдается при рассеянном склерозе, миастении, мальформации Киари I типа.
У детей косоглазие характеризуется такой симптоматикой:
- повышенная утомляемость;
- изображения накладываются друг на друга;
- появляется осложнение визуальной деятельности;
- изображения раздваиваются;
- чувство объема и глубины восприятия постепенно утрачивается.
Так же ребенок часто жалуется на головную боль, становится более раздражительным и плаксивым. При первых симптомах косоглазия необходимо обратиться к врачу, так как на ранней стадии у детей патология поддается коррекции. При отсутствии лечения, развивается амблиопия в 45-55% диагностированных случаев, у ребенка может быть задержка в психическом и умственном развитии.
В зависимости от тяжести патологии используются различные виды консервативной помощи, физиотерапевтические процедуры и хирургическое лечение. По результатам офтальмологического осмотра врач может назначить комплекс лечебных мероприятий, который обычно включает:
- методы плеопатической терапии;
- ношение корректирующих очков;
- непрозрачная линза;
- окклюзия ("блокировка") здорового глаза;
- локальная стимуляция центральной ямки патологического глаза.
Хирургическое лечение сходящегося косоглазия возможно в любое время, но не является самым оптимальным вариантом, его назначают только в том случае, когда комплексное лечение не помогло (не раньше чем через 1-1, 5 года). Операцию лучше всего проводить детям до 3 лет, именно в этом случае положительный результат будет 90%. После хирургического лечения обязательно нужно восстановление, которое включает в себя гимнастику для глаз. Специальный комплекс упражнений для глаз поможет быстрее и эффективнее восстановить зрение.
Так же существует медикаментозное лечение, но медицинские препараты не влияют на саму причину косоглазия, они могут помочь избавиться от ряда симптомов.
Можно подвести итоги и сказать об эффективности комплексного и хирургического лечения сходящегося косоглазия у детей. У 75% маленьких пациентов успешно проводятся операции с последующих комплексным восстановлением и сохранением бинокулярного зрения. У 40-50% детей выравнивание зрения успешно достигается с помощью комплексного лечения без операционного вмешательства, но сохранится до зрелого возраста оно может только у 25%.