Особенности биологического возраста сельских школьников нижегородской области

NovaInfo 23, скачать PDF
Опубликовано
Раздел: Биологические науки
Просмотров за месяц: 2
CC BY-NC

Аннотация

По результатам профилактических медицинских осмотров в 2011/12 гг. изучили динамику и особенности биологического созревания 4619 сельских школьников Нижегородской области. Установили, что за последние 45 лет уровень биологического созревания статистически значимо вырос и приближается к нормам возрастных показателей городских школьников на начало 21 века, отличается вариабельностью возрастной структуры стадий вторичных половых признаков. Разработаны и представлены современные стандарты определения биологического возраста.

Ключевые слова

ПОЛОВОЕ СО­ЗРЕ­ВАНИЕ, ВЫРАЖЕННОСТЬ ВТОРИЧНЫХ ПОЛОВЫХ ПРИ­ЗНА­КОВ, ЗУБНОЙ ВОЗРАСТ, ЧИСЛО ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ, БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ, СЕЛЬСКИЕ ШКОЛЬНИКИ, ПОЛОВАЯ ФОРМУЛА

Текст научной работы

Актуальность

Комплексная оценка физического развития школьников предусматривает определение биологического возраста (БВ), т.е. достигнутого уровня морфофункционального развития индивида, определенного относительно сверстников (средних возрастно-половых нормативов) [5; 6].Необходимость определения БВ обусловлена тем, что индивидуальные темпы биологического созревания школьников неодинаковы. Учащийся, биологический возраст которого соответствует паспортному или опережает его, обычно успешен в освоении школьной программы. Значительная часть детей с замедленным уровнем биологического развития испытывает трудности при обучении в школе, особенно на начальной ступени. В ходе учебных занятий у них наблюдается выраженное снижение работоспособности и преждевременное утомление. У школьников с ускоренным биологическим развитием часто выявляются дисгармоничность роста и развития [1]. Напряжение, которое дети с крайними вариантами биологического созревания испытывают при обучении, отражается в ухудшении показателей их здоровья.

Диагностика крайних вариантов развития при проведении регулярных медицинских профилактических осмотров у детей способствует раннему выявлению отклонений в развитии, ряда заболеваний. Поэтому, даже при отсутствии болезней, группа здоровья по комплексной оценке у ребенка с крайними вариантами (отставание или опережение) определяется как вторая (II). Кроме того, знание биологического возраста ребенка обязательно при решении вопросов гигиенического, спортивного и т.д. нормирования различных видов деятельности [4].

Цель исследования

Изучить динамику и особенности биологического созревания сельских школьников Нижегородской области и представить современные стандарты определения биологического возраста.

Материалы и методы

Исследование проведено по результатам профилактических медицинских осмотров с комплексной оценкой здоровья [Приказ МЗ РФ № 621 от 30.12.2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей»], в т.ч. по программе автоматизированного компьютерного диагностического обследования (АКДО), 4619 учащихся 1-11 классов СОШ Нижегородской области (2137 мальчиков и 2482 девочки) в возрасте 7-17 лет. Критерии включения: учащиеся 1-11 классов сельских СОШ. Критерии исключения: 1) дети с органическими поражениями, 2) период обострения хронических заболеваний.

Число постоянных зубов (ЧПЗ) определял сертифицированный стоматолог. Выраженность вторичных половых признаков (ВПП) оценивалась сертифицированными по системе АКДО педиатрами с определением половой формулы (ПФ) и балла половой зрелости (БПЗ) [4]. Развитие вторичных половых признаков оценивали по общепринятой методике с использованием половой формулы Ах0-4, Р0-5, L0-2, V0-2, F0-3 для мальчиков и Ma0-3, P0-3, Ax0-3, Me0-3 для девочек, где Ax — оволосение подмышечных впадин, Р — оволосение лобка, L — рост щитовидного хряща, V — изменение тембра голоса, F — оволосение лица, Ма — развитие молочной железы, Ме — становление менструальной функции [4,5]. Динамику ВПП сопоставили с данными осмотров, проведенных в 1967/68 гг. (Матвеева Н.А. с соавт., 1971) [7]. Провели сопоставление полученных стандартов сельских школьников 2011/12 гг. с аналогичными для школьников Н. Новгорода (2012 г.) [3], в табл. 2, 4, 5 в скобках представили нормативные данные для школьников Н.Новгорода.

По результатам обследования создана персонифицированная база данных, статистическая обработка проведена с использованием программ офисного пакета «EXCEL 2003» и «Биостат» [2].

Результаты и их обсуждение

У школьников с 7 до 10-12 лет информативным критерием биологического развития является определение числа постоянных зубов (ЧПЗ). Во многих возрастных группах у девочек ЧПЗ статистически значимо выше, чем у мальчиков (табл.1).

Таблица 1. Показатели ЧПЗ у сельских школьников 7-12 лет

Возраст, лет

Число постоянных зубов, М±δ

Р

по полу

N=757

Мальчики

N=761

Девочки

7

131

8,1±1,90

138

9,1±2,86

Р=0,000

8

115

11,2 ±2,98

100

12,6±2,90

Р=0,000

9

139

13,5 ±2,87

125

15,6±3,04

Р=0,000

10

111

15,9±3,69

119

16,7±3,61

Р=0,098

11

138

18,1±4,08

140

18,0±4,42

Р=0,850

12

123

22,9±4,53

139

24,0±3,33

Р=0,025

Таблица 2. Число постоянных зубов у сельских школьников с вариантами биологического возраста

возраст,

годы

Число постоянных зубов у сельских школьников с вариантами

биологического возраста

Мальчики

Девочки

Отстает

Соответствует

Опережает

Отстает

Соответствует

Опережает

6,5

0-1

2-8

(2-8)

≥9

0-1

2-10

(2-10)

≥11

7

≤4

5-11

(6-11)

≥12

≤5

6-12

(8-12)

≥13

8

≤7

8-14

(8-13)

≥15

≤8

9-15

(10-14)

≥16

9

≤9

10-16

(10-15)

≥17

≤12

13-19

(12-16)

≥20

10

≤12

13-19

(12-20)

≥20

≤13

14-23

(12 и более)

≥24

11

≤13

14-22

(15-24)

≥23

≤14

≥15 (12)

12

≤16

≥17 (21)

-

Исходя из практики принятия за возрастную норму ЧПЗ в диапазоне «М±σ», представили стандарт определения БВ у школьников этой возрастной группы до появления у них вторичных признаков полового созревания (табл. 2). Отметили схождение показателей по обеим группам, как у мальчиков, так и девочек, при наличии незначительных расхождений.

К моменту начала полового созревания (10-12 лет) ведущую роль в диагностике биологического возраста приобретает уровень полового созревания, выражаемый половой формулой.

Анализ динамики показателей развития вторичных признаков полового развития (у мальчиков сопоставимы только по признакам Р и Ах) у сельских школьников за последние 45 лет выявил ускорение выраженности их проявления, в большей степени выраженное у мальчиков (табл. 3).

Таблица 3. Динамика показателей развития вторичных половых признаков у сельских школьников

Воз-раст, лет

1967/68 г

2012 г

1967/68 г

2012 г

ПФ

БПЗ

\ ПФ

БПЗ

ПФ

БПЗ

ПФ

БПЗ

9

Ах0 Р0

0

Ах0 Р0

0

Ах0 Р0 Ма0 Ме-

0

Ах0 Р0 Ма0 Ме-

0

10

Ах0 Р0

0

Ах0 Р0

0

Ах0 Р0 Ма0 Ме-

0

Ах0 Р0 Ма0 Ме-

0

11

Ах0 Р0

0

Ах0 Р0-1

0-1,1

Ах0 Р0 Ма0-1

Ме-

0-1,2

Ах0 Р0-1 Ма0-1

Ме-

0-1,5

12

Ах0 Р0

0

Ах0-1 Р0-1

0-2,1

Ах0 Р0-1 Ма1

Ме-

1,2-1,5

Ах1 Р1-2 Ма1-3

Ме-

1,9-4,8

13

Ах0 Р0

0

Ах0-2 Р0-2

0-4,2

Ах1 Р1-2 Ма1-2 Ме-

1,9-3,4

Ах1-2 Р1-3 Ма1-3

Ме±

1,9-5,3

14

Ах0-1 Р1

1,1-

2,1

Ах0-2 Р1-2

1,1-4,2

Ах1-2 Р1-2 Ма2-3

Ме±

3,1-5,0

Ах2 Р2-3 Ма2-3

Ме+

3,8-5,3

15

Ах1-2

Р1-2

2,1-

4,2

Ах1-2 Р2-3

3,2-5,3

Ах2 Р2-3 Ма2-3

Ме+

3,8-5,3

Ах2-3 Р3 Ма3

Ме+

5,3-5,7

16

Ах1-2

Р2-3

3,2-

5,3

Ах2-3 Р2-3

4,2-6,3

Ах2-3 Р2-3 Ма3

Ме+

4,0-5,7

Ах2-3 Р3 Ма3 Ме+

5,3-5,7

17

Ах2-3

Р2-3

4,2-

6,3

Ах2-3 Р2-3

4,2-6,3

Ах2-3 Р2-3 Ма3

Ме+

4,0-5,7

Ах2-3 Р3 Ма3 Ме+

5,3-5,7

У них появление ВПП сместилось на 2-3 года ранее (11-12 лет), а верхняя граница БПЗ с 14 лет стала нижней (табл. 3). Первые проявления ВПП у отдельных мальчиков отметили в 10 лет 4 месяца в виде изменения тембра голоса и в 10 лет 5 месяц в виде оволосения на лобке.

У девочек нет смещения возраста появления ВПП, но диапазон балла половой зрелости стал шире за счет смещения его границ вправо (табл. 3). Первые пубертатные изменения у девочек — развитие молочных желез отметили в 8 лет 11 месяцев. Средний возраст появления Ме у сельских девушек в 2011/12 гг. составил 13,4±0,85 лет, наиболее раннее наступление менархе зафиксировано в 11 лет 2 месяца, позднее — в 15 лет 4 месяца. В период же 1967/68 гг. средний возраст Ме приходился на период 14-15 лет.

В группе обследованных учащихся не выявлены девочки (до 8 лет) и мальчики (до 9 лет) с преждевременным половым созреванием.

Последовательность возрастного появления вторичных половых признаков у сельских школьников следующая:

  • у мальчиков — оволосение на лобке (Р1 — 12,8±0,08 лет), оволосение подмышечных впадин (Ах1 — 13,6±0,11 лет). Наряду с ускоренными темпами полового развития у ряда подростков отметили его задержку: среди 14-летних Р0 — установлен у 16,8%, Р1 –18,4%, Р2–55,2%, Р3–9,6%; Ах0–26,4%, Ах1–21,6%, Ах2–48,0%, Ах3 — 4,0%; среди 15-летних Р0 — 9,0%, Р1 — 10,8%, Р2 — 40,5%, Р3 — 39,6%; Ах0 — 10,8%, Ах1 — 16,2%, Ах2 — 39,6%, Ах3 — 33,4%;
  • у девочек — развитие молочных желез (Ма1 — 11,4±0,09 лет), оволосение на лобке (Р1 — 12,1±0,08 лет), оволосение подмышечных впадин (Ах1 — 12,8±0,10 лет). У девочек выраженность признаков Р и Ах начинает появляться раньше, чем у мальчиков только на 7 и 10 месяцев соответственно, что отличает их от городских школьников, для которых установленная разница от 1 до 2 лет [1].

По результатам проведенного анализа представили стандарты полового созревания для определения биологического возраста сельских школьников (табл. 4,5). Отметили фактическое сближение значений БПЗ у сельских школьников с городскими сверстниками.

Таблица 4. Стандарты полового развития сельских мальчиков

Возраст

ПФ нормального

развития

Отставание

БПЗ

нормального развития

Опережение

11 лет

от V0P0L0Ax0F0

до V1P1L0Ax0F0

0-1,8

>1,8

12 лет

от V0P0L0Ax0F0

до V1P1L0Ax1F0

0-2,8

(0-1,8)

>2,8

13 лет

от V1P0L0Ax0F0

до V2P2L1Ax2F0

<0,7

0,7-6,2

(0,7-6,3)

>6,2

14 лет

от V1P1L0Ax0F0

до V2P3L2Ax2F1

<1,8

1,8-9,5

(2,9-9,5)

>9,5

15 лет

от V1P3L1Ax1F0

до V2P5L2Ax3F2

<5,6

5,6-14,3

(5,7-14,3)

>14,3

16,

17 лет

от V2P4L2Ax2F1

до V2P5L2Ax4F3

<10,0

≥10,0 (10,6)

Таблица 5. Стандарты полового развития сельских девочек

Возраст

ПФ нормального

развития

Отставание

БПЗ нормального развития

Опережение

10 лет

от Ма0Р0Ах0Ме0

до Ма1Р1Ах0Ме0

0 -1,5

(0-2,7)

>1,5

11 лет

от Ма1Р0Ах0Ме0

до Ма2Р1Ах0Ме0

<1,2

1,2-2,7

(1,2-2,7)

>2,7

12 лет

от Ма1Р0Ах0Ме0

до Ма2Р2Ах2Ме1

<1,2

1,2-5,9

(1,5-7,0)

>5,9

13 лет

от Ма2Р1Ах0Ме0

до Ма3Р2Ах2Ме1

<2,7

2,7-7,1

(3,0-11,6)

>7,1

14 лет

от Ма2Р2Ах2Ме0

до Ма3Р3Ах3Ме2

<3,8

(3,8-9,9)

(≥5,0)

> 9,9

15,16 17 лет

от Ма2Р2Ах2Ме1

до Ма3Р3Ах3Ме3

<5,9

≥5,9 (11,6)

Заключение

Уровень биологического созревания сельских школьников за истекшие 45 лет статистически значимо вырос и имеет тенденцию к сближению к таковому для городских школьников на начало 21 века.

Современные сельские школьники Нижегородской области характеризуются высокой вариабельностью наступления стадии появления вторичных половых признаков и их выраженности.

Разработаны и представлены в виде стандартов дифференцированные критерии определения биологического возраста сельских школьников по числу постоянных зубов и выраженности вторичных признаков полового созревания.

Читайте также

Список литературы

  1. Гигиена детей и подростков: руководство к практическим занятиям: учебное пособие / под ред. проф. В.Р. Кучмы. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 560 с.
  2. Гланц С. Медико-биологическая статистика. – М.: Практика, 1998. – 459 с.
  3. Богомолова, Е.С. Физическое развитие современных школьников Нижнего Новгорода / Е.С.Богомолова, Ю.Г.Кузмичев, Т.В.Бадаева [и др.] // Медицинский альманах. – 2012. - №3 (22). – С.193-198.
  4. Оценка физического развития детей и подростков: учебное пособие / Е.С.Богомолова [и др.]. – Н.Новгород: Издательство НГМА, 2006 – 260 с.
  5. Особенности морфофункционального развития сельских школьников Арзамасского района: монография / Е.А.Калюжный, Ю.Г.Кузмичев, С.В.Михайлова, Е.А.Болтачева, Н.В.Жулин; Арзамасский филиал ННГУ. – Арзамас: АГПИ, 2013. – 104 с.
  6. Физическое развитие и некоторые функциональные показатели сердечно-со­су­дистой системы у сельских школьников. Методические указания /Сост. Н.А. Матвеева, И.И. Мясникова, Л.И. Лозовская и др. – Горький: Изд-во «Горьковская правда», 1971. – 48 с.

Цитировать

Михайлова, С.В. Особенности биологического возраста сельских школьников нижегородской области / С.В. Михайлова. — Текст : электронный // NovaInfo, 2014. — № 23. — URL: https://novainfo.ru/article/2061 (дата обращения: 29.05.2022).

Поделиться