Введение
В последние годы в Республике Беларусь постоянно увеличивается заболеваемость злокачественными образованиями населения различной локализации. Основным методом лечения пациентов со злокачественными образованиями является хирургическое вмешательство. Результаты лечения во многом зависят от течения послеоперационного периода у пациентов. Основными осложнениями после оперативных вмешательств являются гнойно-воспалительные процессы, профилактикой которых является строгое соблюдение санэпидрежима в операционном блоке. Для поддержания необходимого уровня санэпидрежима в операционных применяются системы обеззараживания воздуха. Для оценки их эффективности необходим постоянный контроль качества. Разработка новых методов обеззараживания воздуха позволит повысить эффективность хирургического лечения пациентов в онкологическом стационаре.
Основная часть
Цель исследования: выявить наиболее эффективную систему вентиляции.
Материалы и методы: для анализа эффективности обеззараживания воздуха использованы данные микробиологического исследования 132 проб воздуха, отобранных в ходе производственного бактериологического контроля аспирационным методом, с помощью пробоотборника воздуха SAS Super 100 производства PBI Interna tional, Италия.
Микробиологическое исследование воздушной среды предусматривало определение общего микробного числа (КОЕ/м3), определение содержания Staphylococcus aureus (КОЕ/м3), определение содержания дрожжеподобных и плесневых грибов.
Для определения общего содержания микроорганизмов в 1 м3 воздуха, отбор проб производился на 2%-ном питательном агаре или триптиказо-соевом агаре. После инкубации посевов при 37°С в течение 24 ч производился подсчет выросших колоний и пересчет на 1 м3воздуха.
Для определения содержания золотистого стафилококка в 1 м3 воздуха, отбор проб производился на желточно-солевой агар (ЖСА) или байер-Паркер агар. После инкубации посевов при 37°С в течение 48 ч.
Для определения содержания дрожжеподобных и плесневых грибов в 1 м3 воздуха, отбор проб производился на Сабуро-декстроз агар. После инкубации посевов при 37°С в течение 48 ч [1].
Операционная | Январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | Дисперсия выборки | Выборочное стандартное отклонение |
1 | 10 | 125 | 10 | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 | 5 | 0 | 13,3 | 35,38 |
2 | 0 | 150 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 10 | 10 | 0 | 15 | 16,3 | 42,49 |
3 | 15 | 10 | 10 | 5 | 5 | 0 | 20 | 125 | 10 | 5 | 10 | 15 | 19,2 | 33,77 |
4 | 10 | 0 | 10 | 0 | 0 | 0 | 45 | 10 | 30 | 5 | 0 | 5 | 9,6 | 14,05 |
5 | 10 | 0 | 5 | 0 | 10 | 0 | 5 | 0 | 5 | 25 | 5 | 35 | 8,3 | 10,94 |
6 | 5 | 5 | 0 | 10 | 5 | 10 | 5 | 0 | 5 | 0 | 5 | 0 | 4,2 | 3,59 |
7 | 10 | 5 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 | 0 | 5 | 0 | 0 | 2,9 | 3,96 |
8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 10 | 0 | 1,7 | 3,89 |
9 | 0 | 5 | 0 | 5 | 0 | 10 | 15 | 0 | 15 | 0 | 0 | 0 | 4,2 | 5,97 |
10 | 10 | 0 | 0 | 15 | 0 | 5 | 5 | 10 | 20 | 85 | 0 | 0 | 12,5 | 23,79 |
11 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 | 40 | 5 | 30 | 10 | 0 | 8,3 | 13,20 |
Для оценки общего микробного числа в пробах воздуха использовались стандартные статистические методики (Microsoft Exel).
В операционных установлено следующее оборудование для очистки и обеззараживания воздушной среды: кондиционеры (операционная №1 — производитель ОАО «Альтернатива», Республика Беларусь, операционные № 1-4, 7 — производитель «Euroclima», Австрия), приточные установки (операционные № 8 и 10 — производитель ОАО «Альтернатива», Республика Беларусь, операционные №5,6 и 10 — производитель «Euroclima», Австрия).
Заключение
Результаты исследования показали полное отсутствие Staphylococcus aureus, дрожжеподобных и плесневых грибов в исследованных пробах воздуха.
Была проведена статистическая оценка микробной обсемененности воздуха. Среднее общее количество бактерий по операционному блоку составило 9,1±0,1 КОЕ/м3, что не превышает допустимого предела 500 КОЕ/м.3
Таким образом, используемые кондиционеры и приточные установки позволяют добиться эффективной очистки и обеззараживания воздушной среды в операционных онкологического стационара. Однако из рисунка 1 видно, что наиболее эффективными являются приточные установки и кондиционеры ОАО «Альтернатива», Республика Беларусь.
В целях повышения эффективности лечения пациентов со злокачественными образованиями разработан аппаратно-программный комплекс для мониторинга качества воздушной среды, представленный на рисунке 2.
